Progestogen testet görs för att kontrollera halterna av hormoner som produceras av kvinnor när de inte har normala menstruationsperioder och att bedöma livmoderns integritet eftersom progestogenet är ett hormon som främjar förändringar i endometrium och upprätthåller graviditet.
Progestogen testet är gjord av administrering av progestogener, som är hormoner som förhindrar produktion av könshormoner östrogen och progesteron i sju dagar. Efter administreringsperioden kontrolleras om det blödde eller inte. Om det finns blödning betyder det att kvinnan har intakt livmoder och normala nivåer av östrogener. Om det inte finns någon blödning, ska ett annat test utföras för att söka efter andra orsaker till brist på ägglossning, såsom Asherman-syndromet, där kvinnan har vidhäftningar i livmodern, vilket ofta förhindrar att menstruationsblod frisätts.
Detta test används ofta vid undersökningen av sekundär amenorré, vilket är ett tillstånd där kvinnan slutar menstruera i tre cykler eller sex månader och kan bero på graviditet, klimakteriet, preventivmedel, fysisk eller känslomässig stress och ofta ansträngande fysiska övningar . Läs mer om sekundär amenorré och dess huvudorsaker.
När ska man göra?
Progestogen testet indikeras när kvinnan har någon av följande faktorer:
- Frånvaro av menstruation;
- Historia av spontan abort;
- Tecken på graviditet;
- Snabb viktminskning
- Användning av preventivmedel;
- För tidig klimakteriet.
Testet är också indikerat för kvinnor som har polycystiskt äggstockssyndrom, där olika cyster förekommer inuti äggstocken som kan störa ägglossningen, vilket gör graviditeten svårare. Förstå mer om detta syndrom.
Hur det är gjort
Testet utförs med administrering av 10 mg medroxiprogesteronacetat i sju dagar. Detta läkemedel fungerar som ett preventivmedel, det vill säga förhindrar utsöndringen av de hormoner som är ansvariga för ägglossning och minskar endometriumtjockleken utan menstruation. Så, vid slutet av användningen av läkemedlet kan ägget gå till livmodern för att befruktas. Om det inte finns någon befruktning kommer blödning att uppstå, karakteriserande menstruation och testet sägs vara positivt.
Om resultatet av detta test är negativt, det vill säga om det inte finns någon blödning, ska ett annat test utföras för att undersöka andra möjliga orsaker till sekundär amenorré. Detta test kallas östrogen- och progestogen-testet och görs med administrering av 1, 25 mg östrogen i 21 dagar med tillsats av 10 mg medroxiprogesteronacetat under de senaste 10 dagarna. Efter denna period kontrolleras om blödning har inträffat eller ej.
Vad betyder resultatet?
Progestogenprovet görs under medicinsk vägledning och kan ha två resultat enligt de egenskaper som kvinnan kan uppvisa efter användning av medroxiprogesteronacetat.
Positivt test
Det positiva testet är ett i vilket blödning inträffar efter fem till sju dagars användning av medroxiprogesteronacetat. Denna blödning indikerar att kvinnan har normal livmoder och att hennes östrogenivåer är normala också. Detta kan innebära att kvinnan spenderar mycket tid utan ägglossning på grund av någon annan situation, såsom polycystiskt ovariesyndrom eller hormonella förändringar som involverar sköldkörteln, binjuran eller hormonprolactin, och läkaren bör undersöka.
Negativt test
Testet anses negativt när ingen blödning inträffar efter fem till sju dagar. Frånvaron av blödning (negativt test) kan indikera att kvinnan har Ashermans syndrom, där det finns flera ärr i livmodern, vilket orsakar överskott av endometriumvävnad. Detta överskott tillåter vidhäftningar att bildas inuti livmodern, vilket förhindrar menstruationsblod att släppas och kan vara smärtsamt för kvinnan. Ashermans syndrom är vanligtvis associerat med abort och infertilitet.
Med detta uppmanas läkaren att använda 1, 25 mg östrogen i 21 dagar med tillsatsen av 10 mg medroxiprogesteronacetat under de senaste 10 dagarna. Om det finns blödning efter användning av läkemedlet (positivt test) betyder det att kvinnan har det normala endometriehålan och att östrogenhalterna är låga. Således indikeras att dosen av hormonerna som stimulerar produktionen av östrogen och progesteron, som är hormonerna luteiniserande, LH och follikelstimulerande, FSH, är känd för den verkliga orsaken till frånvaro av menstruation och inledande av lämplig behandling. Läs mer om kvinnliga hormoner.
Vad är skillnaden för progesteronprovet?
Till skillnad från progestogen testet görs progesterontestet för att kontrollera cirkulerande progesteronnivåer i blodet. Det är vanligtvis begärt i riskfyllda graviditeter, svårigheter att bli gravid och oregelbunden menstruation. Läs mer om progesterontestet.
