I fysisk terapi finns det stora behandlingsalternativ för att kontrollera urinen, vilket indikeras före eller efter operationen.
Fysioterapi består av att stärka bäckensgolvsmusklerna för att förhindra ofrivillig förlust av urin, men för att få den förväntade effekten ska det göras dagligen hemma, förutom att gå till kliniken minst en gång i veckan.
Vid fysioterapi för urininkontinens kan Kegel övningar, elektrostimulering, biofeedback och vaginkonor användas. Denna typ av behandling kan anges för alla fall av inkontinens, oavsett om det är brådskande, ansträngning, hos män, kvinnor, barn och till och med efter prostataavdrag.
Vi anger nedan hur varje teknik kan utföras.
1. Kegelövningar
För att utföra Kegel-övningar måste du först identifiera bäckens golvmuskler: Försök bara att hålla käften medan du urinerar. Om du kan sakta ner urinflödet, innebär det att du kontraherar rätt muskler.
För att utföra dessa övningar ska du tömma blåsan, kissa och sedan ligga på magen och göra denna sammandragning 10 gånger i rad och vila sedan i 5 sekunder. Då måste du göra nio mer upprepningar av denna serie, totalt 100 sammandragningar.
Efter några dagar kan du lägga en boll mellan benen eller elastiken för att behålla koncentrationen och underlätta fullbordandet av hela serien korrekt.
2. Hypopressiva övningar
För att utföra dessa övningar borde du sitta eller stå upp och krympa din mage lika mycket som du suger i bäckensbottenmusklerna också. Samtidigt som du utför denna övning ska du andas normalt, men för att säkerställa att musklerna i skeden kontraheras korrekt kan det vara associerat med användning av elektrostimulering.
3. Vaginalkonar
Några veckor efter framgångsrikt utförande av Kegel-övningar kan fysioterapeuten indikera införandet av små kottar i slidan för att ytterligare stärka bäckensbottenmusklerna. Keglen har olika vikter och måste först börja med det lättaste. För bästa resultat kan fysioterapeuten indikera att träningen utförs i olika positioner, sitta, ligga eller stå, för att inte låta konen falla från slidan.
De första övningarna ska utföras när kvinnan ligger och sedan ökar intensiteten i övningarna tills kvinnan kan hålla konen inuti slidan i minst 5 sekunder i stående position, och då när man gör en squat, till exempel. En annan övning är att sätta in konen i slidan och släpp inte medan du går i 15 till 20 minuter.
5. Elektrisk stimulering
Elektrisk stimulering är en annan funktion där enheten placeras inuti skeden eller runt penis och det avges en lätt, fullt stödbar elektrisk ström som utför ofrivillig sammandragning av perineum. Studier har visat att detta inte ger en stor fördel i behandlingen, men kan vara till stor hjälp för kvinnor som inte vet exakt vilka muskler de ska komma i kontakt med, vilket är ett bra alternativ för de första sessionerna.
5. Biofeedback
Således som vid elektrostimulering måste en liten anordning sätts in i skeden, ansluten till en dator, som kommer att generera bilder och ljud under sammandragningen av perineum. Denna enhet kan vara användbar för att kvinnan ska kunna identifiera musklerna hon ska komma i kontakt med, vara mer medveten om den kraft som hon måste utföra under varje rörelse.
6. Bra sittställning
Det är också en del av behandlingen att alltid upprätthålla god sittställning, för det här sättet finns det mindre tryck på bäckensgolvet, vilket bidrar till att inkontinens bättras snabbare. Att sitta i rätt hållning bör du alltid sitta ovanpå benens ben, utan att korsa benen och upprätthålla en liten sammandragning av buken. I denna position förstärks bäckensbottenmusklerna naturligt.
Hur man vet om behandlingen fungerar
För att bekräfta att den utövade behandlingen har den förväntade effekten kan fysioterapeuten använda perineometern (Wilcoxon-testet) och testet där 2 fingrar sätts in i skeden, och perinealkontraktionen (Wilcoxon-testet) begärs. Således är det möjligt att utvärdera kontraktionskapaciteten hos dessa muskler från den första sessionen.
Tid att behandla urininkontinens
Tiden för behandling av urininkontinens beror på graden av nedsättning av perineum och engagemang hos personen vid utförandet av övningarna. Den genomsnittliga behandlingstiden varierar från 6 månader till 1 år, och i ca 6 till 8 veckor är det möjligt att notera de första resultaten. Men efter denna period är det lämpligt att fortsätta övningarna varje vecka, för att garantera resultaten under långa perioder.
I vissa fall kan läkaren rekommendera kirurgi för att bota inkontinens, men inom ca 5 år är återuppkomsten av samma symtom vanligt, och det är nödvändigt att ta hand om fysisk terapi igen.
Hur mat kan hjälpa
Så här dricker du vatten i rätt mått och vad kan du göra för att få käften kontrollerad i den här videon:
