Neuropatisk smärta är en typ av smärta som orsakas av en skada på nervsystemet, och kan orsakas av infektioner som herpes eller sjukdomar som diabetes, till exempel eller som orsakas av en dysfunktion i nervsystemet. Dessutom kan smärta åtföljas av ödem och svettning, förändringar i lokalt blodflöde eller genom förändringar i vävnader som atrofi eller osteoporos.
Denna specifika typ av smärta orsakas när en "kortslutning" förändrar de nervösa signalerna som då abnormtolkas i hjärnan, vilket kan orsaka brännande känsla och andra extremt smärtsamma förnimmelser, där neuropatisk smärta klassificeras som en av huvudtyperna av kronisk smärta . Lär dig vad som är en kronisk smärta och huvudtyper.
Denna sjukdom svarar inte mycket väl på de vanliga behandlingarna för smärta, vilket är nödvändigt för att tillgripa analgetika av central verkan, antikonvulsivanter eller antidepressiva.
Vad är symtomen
Neuropatisk smärta är en intensiv smärta i kroppens nerver, som kan åtföljas av brinnande, nålar, stötar och överkänslighet, och kan åtföljas av stickningar eller domningar i kroppsregionen vars nervösa vägar äventyras. Men mer än en nerv kan vara involverad, vilket leder till generaliserad smärta, vilket kan påverka stommen, benen och armarna.
Smärta kan också åtföljas av överdriven känslighet för stimuli som vanligtvis inte orsakar smärta, såsom kontakt med kläder eller andra föremål, och kan fortsätta även efter att den smärtsamma stimulansen har tagits bort.
Smärtan kan vara intermittent eller kontinuerlig och dess intensitet kan vara lätt till mycket intensiv beroende på orsaken och nerverna som är inblandade.
Orsaker till neuropatisk smärta
Neuropatisk smärta kan orsakas av flera faktorer som:
- Alkoholism eller näringsbrist, som påverkar nervfunktionen signifikant;
- Diabetes mellitus, som huvudsakligen påverkar lemmarna, orsakar perifer diabetisk neuropati;
- Problem i ansiktsnerven;
- Sköldkörtelproblem;
- Infektioner med bakterier eller virus, till exempel syfilis, herpes eller AIDS, som kan påverka nerverna genom att frisätta toxiner.
- Trauma i ryggmärgen, orsakad av olyckor, frakturer eller operationer
- Amputation av en lem, där det finns smärta som hänvisas till den saknade lemmen, som kallas fantomarmsmärtor.
Dessutom kan kemoterapi och sjukdomar som multipel myelom och multipel skleros också utlösa neuropatisk smärta. Läs mer om multipel skleros.
Hur är diagnosen gjord?
Symtomen bidrar till att skilja neuropatisk smärta från andra typer av smärta, men är inte tillräckliga för att bekräfta diagnosen. Det är således mycket viktigt att du pratar med läkaren, som kan ställa dig några frågor om hur smärtan är, när det inträffar och med vilken intensitet och utför en fysisk utvärdering eller neuromuskulär undersökning för att bestämma vilka neurologiska regioner som är påverkas.
Vilken behandling?
Neuropatisk smärta brukar ha botemedel, men om det inte är möjligt finns det behandlingar som kan hjälpa till att lindra lidandet som orsakas av sjukdomen. Behandling beror på sjukdomen som orsakar neuropatisk smärta, och består av att behandla den sjukdomen eller nerven och lindra smärta.
För detta kan antikonvulsiva läkemedel, såsom karbamazepin, Gabapentin eller Pregabalin, användas, som exempelvis verkar genom att minska nervernas elektriska aktivitet eller hämmar smärtan genom vissa nervbanor, centralverkande analgetika såsom Tramadol och Tapentadol, vilket lugnar smärtan och minskar nervernas elektriska aktivitet eller till och med antidepressiva medel som amitriptylin och nortriptylin, som förutom att lindra smärta, verkar också i depression, mycket vanliga hos personer med kronisk smärta.
Fysioterapi, arbetsterapi och användningen av elektriska och termiska stimuli kan också förbättra fysisk funktion och hjälpa personen att få funktionalitet. I mer allvarliga fall av neuropatisk smärta, kan kirurgi vara nödvändigt.
