Koman motsvarar tillståndet av medvetslöshet där alla funktioner hos organismen reduceras, även om hjärnan fortsätter producera elektriska signaler som kan upprätthålla vitala funktioner, såsom exempelvis andning. Coma kan inträffa på grund av flera situationer, såsom svåra huvudstötar, infektioner och överdriven konsumtion av alkohol, till exempel, kallas en alkoholisk koma i det här fallet. Känn varningstecken på alkoholhalten.
Coma kan klassificeras enligt Glasgow Coma Scale, där den medicinska personalen bedömer personens motoriska, verbala och okulära förmågor vid tiden och kan indikera personens medvetenhetsnivå och därmed förhindra eventuella följder och etablera den bästa behandlingen.
Huvudorsaker
Orsakerna till koma är fortfarande inte fullständigt förstådda och kan ha flera orsaker och kan orsakas av användningen av en viss medicinering vid sjukhusvistelse, kallad inducerad koma, men kan också hända naturligt som en konsekvens av:
- Giftig effekt av något läkemedel eller ämne, t.ex. olagliga droger eller alkohol, till exempel;
- Infektioner, såsom meningit eller sepsis, till exempel, som kan sänka personens nivåer av medvetenhet på grund av involvering av olika organ;
- Cerebralblödning, som kännetecknas av blödning i hjärnan på grund av ruptur av ett blodkärl;
- Cerebral vaskulär olycka, vilket motsvarar avbrottet av blodflödet till någon region i hjärnan;
- Cranial trauma, vilket är en skada på skallen orsakad av hjärnskakning, skärningar eller blåmärken, och att när det finns nedsatt hjärnan kallas det kranio-encephalisk trauma;
- Brist på syrebildning i hjärnan på grund av svåra lungsjukdomar eller överdriven inandning av kolmonoxid, till exempel bilmotorrök eller hemvärmesystem.
Dessutom kan koma vara ett resultat av hyper- eller hypoglykemi, hyper eller hypotermi och epileptiska anfall som endast håller några minuter i detta fall. Coma är vanligtvis en situation som föregår hjärndöd, där hjärnan inte längre utsänder elektriska signaler till kroppen. Känn skillnaden mellan hjärndöd och koma.
Glasgow Coma Scale
Glasgow Coma Scale används av medicinsk personal för att bedöma personens övergripande tillstånd och därigenom definiera den bästa terapeutiska strategin. Denna skala baseras på personens svar på motorisk, verbal och okulär stimuli, och en poäng tilldelas enligt personens komarespons. Från summan av punkterna är det möjligt att verifiera komasteget som patienten befinner sig i.
1. Visuell stimulering
| svar | skiljetecken |
| Öppnar inte ögonen | 1 |
| Öppna dina ögon efter fingertoppsstimulering | 2 |
| Öppnar ögon på grund av auditiv stimulans | 3 |
| Öppna dina ögon spontant, även före någon form av stimulering | 4 |
2. Motorstimulans
| svar | skiljetecken |
| Det finns ingen rörelse i övre eller nedre extremiteterna | 1 |
| Förlängning av överkroppen till armbågens nivå | 2 |
| Onormal flexion av överkroppen vid armbågens nivå | 3 |
| Kan snabbt böj överkroppen vid armbågsnivån | 4 |
| Kan höja hand ovanför kragen på grund av stimulering av huvud eller nacke | 5 |
| Överensstämmer med minst 2 motoråtgärder | 6 |
3. Verbal stimulering
| svar | skiljetecken |
| Prata inte | 1 |
| Utsänder bara moans | 2 |
| Tala bort kopplade ord eller ur sammanhanget | 3 |
| Det talar på ett orättvist men sammanhängande sätt | 4 |
| Vanligtvis svarar på frågor relaterade till namn, plats och datum | 5 |
Från patientens utvärdering enligt Glasgows komaskala är det möjligt att bestämma patientens koma enligt poängen erhållen i:
- Normal, när poängen är lika med 15;
- Ät ljus när poängen är mellan 11 och 14;
- Ät mellanmål, när poängen är mellan 7 och 10;
- Ät djupt, när poängen är mindre än 6, och kan också vara vägledande för vegetativt tillstånd.
Utöver dessa kriterier tillsattes också utvärderingen av elevens reaktion mot ljusstimuler, och poängen tillskrives också:
- 0, om de två eleverna reagerar på ljusstimulans
- 1, om bara en elev reagerar
- 2, när ingen elever reagerar på ljuset.
Poängen som erhållits vid analysen av pupilsvaret subtraheras från resultatet erhållet från analysen av den visuella, motoriska och verbala stimuli, vilket resulterar i en mer noggrann utvärdering av patientens allmänna tillstånd.
Ta hand om personen i koma
Personen brukar stiga i koma i några veckor utan att behöva använda lugnande läkemedel under sjukhusvistelse, vilket görs enligt personens hälsotillstånd.
Det rekommenderas att personen i en koma har sin position förändrad av vårdslaget varje 2 till 4 timmar för att undvika bildandet av sår eller sår, till exempel. Dessutom bör det kontinuerligt övervakas av medicinska teamet så att dess utveckling kan utvärderas, liksom övervakningen av utfodring, som görs med hjälp av en kateter, och eliminering av urin och avföring.
