Den ockulta spina bifida, som spina bifida cystica, är medfödda missbildningar som utvecklas i barnet under de första 4 veckorna av graviditeten, kännetecknad av ett misslyckande i ryggradens utveckling och en ofullständig bildning av ryggmärgen och de strukturer som de skyddar det.
Vanligtvis uppstår denna skada på ryggen av ryggen eftersom det är den sista delen av ryggraden att stänga, vilket skapar en bult i barnets rygg. Dess orsaker kan vara relaterade till moderns brist på folsyra under graviditet, till exempel.
Foto av Spina bifida
Denna bild visar typerna av spina bifida, spina bifida oculta och spina bifida cistica, som är uppdelade i meningocele och myelomeningocele.
Spina bifida orsakar inte alltid problem i barnet, som det är fallet med den dolda spina bifidaen, men beroende på typen av spina bifida kan barnet få förlamning av nedre extremiteterna eller exempelvis urin och fekal inkontinens.
Spina bifida har ingen botemedel, men kan behandlas med kirurgi för att återinföra och stänga ryggradsdefekten, även om komplikationer inte alltid kan undvikas med denna operation. Fysioterapi för spina bifida är också ett viktigt hjälpmedel vid behandling, för att främja barnets självständighet.
Orsaker till spina bifida
Orsakerna till spina bifida är ännu inte fullständigt förstådda, men tros vara relaterade till genetiska faktorer eller maternalbrist av folsyra, mammalsjuka, mödraszinkbrist och alkoholintag under de tre första månaderna av graviditeten.
Typer av spina bifida
Typer av spina bifida inkluderar:
- Dold spina bifida, som kännetecknas av ofullständig stängning av ryggraden, och det är ingen inblandning i ryggmärgen och de strukturer som skyddar den. Det kan passera obemärkt, brukar inte uppvisa neurologiska problem och är vanligare i den sämre delen av kolonnen, mellan kotorna L5 och S1, som kan uppstå onormal närvaro av hår och en punkt i den regionen.
- Spina bifida cystica, som kännetecknas av ofullständig tillslutning av ryggraden, med ryggmärgsinblandning och de strukturer som skyddar den genom ett utskjutande på baksidan av barnet. Det kan delas in i:
- Meningocele, som är den lättare formen av cystisk spina bifida, eftersom utsprånget på barnets rygg bara innefattar de strukturer som skyddar ryggmärgen, vilket lämnar ryggmärgen inuti ryggkotorna, vilket är normalt. Utsprånget är fodrat av huden och i detta fall presenterar inte barnet neurologiska problem eftersom det normalt uppstår nerveimpulser.
- Myelomeningocele, som är den mest allvarliga formen av cystisk spina bifida, eftersom utsprånget på barnets rygg innehåller, förutom de strukturer som skyddar ryggmärgen, en del av den. Utsprånget är inte fodrat av huden, det är öppet och i detta fall presenterar barnet neurologiska problem eftersom överföringen av nervimpulser inte uppträder.
Myelomeningocele kan således orsaka problem som förlamning i benen, förändringar i känslighet under skada, problem i lokomotion, urin och fekal inkontinens och lärproblem.
Myelomeningocele är ofta relaterad till hydrocephalus, vilket är ökningen av cerebrospinalvätska i hjärnan.
Behandling av spina bifida
Behandling av spina bifida beror på dess typ. Den dolda spina bifida, i de flesta fall, kräver ingen behandling.
När det gäller spina bifida cystica består behandlingen av kirurgi som måste utföras under de första dagarna av barnets liv för att återinföra alla strukturer i ryggraden och stänga defekten i ryggraden. Dock kan denna operation inte alltid undvika några neurologiska problem.
I myelomeningocele, kort efter födseln tills den körs på, borde barnet ligga på magen, så att den lesion som är öppen är täckt med swabs som blötläggs i saltlösning för att undvika smitta.
När det finns spina bifida sacra med hydrocephalus, görs också kirurgi för att tömma överskott av vätska från hjärnan till buken för att förhindra eller minska konsekvenserna.
Förutom kirurgi är fysioterapi för cystisk spina bifida ett mycket viktigt behandlingsalternativ. Det syftar till att hjälpa barnet att vara så självständigt som möjligt genom att hjälpa henne att gå eller använda rullstol, förhindra utveckling av kontrakturer och deformiteter och kontrollera blåsan och tarmmusklerna.
Användbara länkar:
- Hidden spina bifida
- myelomeningocele
