Hjärndöd och koma är två mycket olika men kliniskt viktiga förhållanden, som vanligen kan uppstå efter allvarliga trauma i hjärnan, till exempel efter storolycka, höghöjdsfall, stroke, tumörer eller överdosering.
Även om koma kan utvecklas till hjärndöd, är de vanligtvis mycket olika faser och de påverkar annorlunda en persons återhämtning. I hjärndöd finns det en definitiv förlust av hjärnfunktioner, och därför är återhämtning inte möjlig. Koma är en situation där patienten upprätthåller en viss nivå av hjärnaktivitet som kan detekteras i ett elektroencefalogram, och det finns hopp om återhämtning.
1. Vad är koma?
Coma är ett tillstånd av djup förlorad medvetenhet där personen inte vaknar, men hjärnan fortsätter att producera elektriska signaler som sprider sig i hela kroppen och upprätthåller de mest grundläggande och viktiga systemen för överlevnad, såsom andning eller svar av ögon att tända, till exempel.
Ofta är komaet reversibel och därför kan personen väcka igen, dock tiden tills koma-tillståndet är mycket varierande, beroende på ålder, allmän hälsotillstånd och orsak. Det finns även situationer där koma induceras av läkare för att öka patientens återhämtningshastighet, som i fall av svårt huvudtrauma.
En person som befinner sig i koma anses vara lagligt levande, oavsett hur svårt det är eller hur länge det är.
Vad händer när personen är i koma
När en person befinner sig i koma måste de vara på andningsapparaten och ständigt övervaka sin cirkulation, urin och avföring. Matningen sker genom prober eftersom personen inte skisserar någon reaktion och därför behöver stanna på sjukhuset eller hemma och behöver konstant vård.
2. Vad är hjärndöd
Hjärndöd inträffar när det inte längre finns någon elektrisk aktivitet i hjärnan, även om hjärtat fortsätter att slå och kroppen kan hållas vid liv med en artificiell andningsapparat och matas direkt genom venen.
Kan den hjärndöda personen vakna igen?
Fallet med hjärndöd är oåterkallelig och därför kan personen, i motsats till koma, inte längre vakna igen. Av den anledningen anses en persons hjärndöd vara lagligt död och apparater som håller kroppen vid liv kan stängas av, särskilt om de behövs för andra fall där det finns chans att lyckas.
Hur hjärndöd bekräftas
Hjärndöd måste bekräftas av en läkare efter utvärdering av olika typer av ofrivilliga kroppsvar som bedömer närvaron av hjärnaktivitet. Således anses en person hjärndöd när:
- Reagerar inte på enkla kommandon som "öppna ögonen", "stänga din hand" eller "flytta ett finger";
- Armarna och benen reagerar inte när de flyttas;
- Eleverna ändrar inte storleken med ljusets närvaro.
- Ögonen stänger inte när du rör ögat.
- Det finns ingen reflex av kräkningar;
- Man kan inte andas utan hjälp av maskiner.
Dessutom kan andra tester, såsom ett elektroencefalogram, göras för att se till att det inte finns någon elektrisk aktivitet i hjärnan.
Vad ska man göra vid hjärndöd
Efter att ha fått nyheten om att patienten befinner sig i hjärndöd, frågar läkare vanligtvis den direkta familjen till offret om de tillåter donation av organ, så länge de är friska och kan rädda andra liv.
Några organ som kan doneras vid hjärndöd är till exempel hjärta, njurar, lever, lungor och ögonhinnan. Eftersom det finns många patienter som väntar i linje för att få ett organ, kan patientens hjärndödande kroppar bidra till behandlingen och till och med rädda en annan persons liv på mindre än 24 timmar.
