Diabetes insipidus är en störning i koncentrationen av urin, vilket gör det för mycket vatten och orsakar uttorkning och törst. Detta beror på minskad produktion av det antidiuretiska hormonet, eller ADH, på grund av förändringar i centrala nervsystemet eller förändringar i verkan på grund av njursvikt.
Denna diabetes är inte en del av diabetes mellitus, som beror på ökad blodsocker. Om du vill veta om typerna av diabetes mellitus, se här.
Således är huvudorsaken till diabetes insipidus:
1. Diabetes insipidus central
Central diabetes insipidus orsakas av förändringar i hjärnans område som kallas hypotalamus, vilket förlorar förmågan att producera hormonet ADH, även kallat vasopressin, och huvudorsakerna är:
- Surgerier i hjärnan;
- Kranialt trauma;
- Tumör eller cerebral aneurysm;
- Autoimmuna sjukdomar;
- Genetiska sjukdomar;
- Infektioner i hjärnan;
- Obstruktion av blodkärlen som levererar hjärnan.
Utan tillräckliga ADH-nivåer stimulerade av hjärnan kan njurarna inte styra urinproduktionen, som börjar bildas i stora mängder och når flera liter per dag.
2. Nephrogenic Diabetes Insipidus
Nefrogen diabetes insipidus uppträder när koncentrationen av antidiuretiskt hormon i blodet är normalt men njurarna svarar inte normalt på det. De främsta orsakerna är:
- Användning av mediciner, såsom litium, rifampicin, gentamicin eller kontrasttester, till exempel;
- Polycystisk njursjukdom;
- Svåra njurinfektioner;
- Förändringar i blodkaliumnivåer;
- Sjukdomar såsom sicklecellanemi, multipel myelom, amyloidos, sarkoidos, till exempel;
- Post-njurtransplantation;
- Njurcancer
- graviditet;
- Oklara eller idiopatiska orsaker.
Dessutom finns det genetiska orsaker till nefrogen diabetes insipidus, som är mer sällsynta och svårare, eftersom de manifesterar sig från barndomen.
Symptom på diabetes insipidus
Personen med diabetes insipidus har symtom som överdriven törst och överdriven urin, vilket resulterar i behovet av ett stort intag av vätskor. Dessutom medför överdriven vätskekonsumtion försämring av känslighet och mindre och mindre produktion av det antidiuretiska hormonet.
Sålunda är symtomen:
- Överdriven urin - Produktion av mycket stora volymer urin speciellt på natten. Till exempel kan en 70 kg patient urinera mer än 3, 5 liter urin på en dag.
- Okontrollerbar törst - det finns en onormal törststimulering med en följd av ökad vätskeintag.
För att diagnostisera denna sjukdom, ska läkaren be om urinanalys att utvärdera densitet, liksom blodprov för att utvärdera natrium- och kaliumvärdena. MR i hjärnan kan göras för att bedöma förändringar i hjärnan som kan utlösa diabetes insipidus.
Behandling av diabetes insipidus
Behandlingen av diabetes insipidus beror på allvaret hos varje persons sjukdom och typ, som kan botas eller kvarstå under en tid. Milda och måttliga fall kan kontrolleras med lågt saltdiet och användning av vissa tiaziddiuretika, som hjälper till att kontrollera urinkoncentrationen, t.ex. med hydroklortiazid eller andra läkemedel som cloprozamid, karbamazepin eller antiinflammatoriska medel.
I mer allvarliga centrala fall kan utbyte av ADH vara nödvändigt, via medicinen desmopressin eller DDAVP, som kan administreras genom venen, oralt eller inandas.
Dessutom, när det är möjligt, är det viktigt att kontrollera de problem som orsakar diabetes insipidus, till exempel användning av mediciner och infektioner.
