Det mest effektiva botemedlet för behandling av syfilis är bensatinpenicillin, som alltid ska ges som en injektion och dosen varierar beroende på sjukdomsbildningen.
Vid allergi mot detta läkemedel kan andra antibiotika såsom tetracyklin, erytromycin eller ceftriaxon användas, men penicillin är den mest effektiva medicinen som alltid är förstahandsvalet. Innan du testar ett annat antibiotikum bör du välja desensibilisering till penicillin så att behandlingen kan göras med samma läkemedel. Desensibilisering består av att applicera små doser penicillin tills kroppen inte kan avvisa den.
Behandlingsschemat bör utföras enligt din läkares anvisningar men kan vara:
| Fasen av sjukdomen | Dos av penicillin | Andra mediciner |
| Primär syfilis | 1 injektion av 2, 400, 000 IE bensatin penicillin. | Doxycyklin, 100 mg 2x / dag eller Tetracyklin, 500 mg 4x / dag eller båda i 14 dagar |
| Sekundär syfilis | 2 injektioner av 1.200.000 IE bensatin penicillin vid två olika ställen i kroppen. | Doxycyklin, 100 mg 2x / dag eller Tetracyklin, 500 mg 4x / dag eller båda i 14 dagar |
| Tertiär syfilis | 3 injektioner av penicillin med 2, 400, 000 IE på olika ställen i kroppen, med intervall om 7 dagar varje dos | Doxycyklin, 100 mg 2x / dag eller tetracyklin, 500 mg 4x / dag, båda i 28 dagar |
| neurosyphilis | 6 dagliga injektioner av penicillin G kristallin med 2 till 4 miljoner i 10-14 dagar | Procaine penicillin, 2, 4 miljoner UI / IM / dag, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / dag eller båda i 14 dagar |
| Medfödd syfilis |
Penicillin G kristallin 100-150 mil eller | Ej angiven |
| Syfilis under graviditeten | Penicillin G bensathin | Erytromycin 500 Stearate mg VO, 6/6 timmar i 10 dagar eller tills botemedel |
Test för allergi mot penicillin
Testet att veta om personen är allergisk mot penicillin är att gnugga en liten mängd av detta läkemedel i huden och se om webbplatsen visar några tecken på reaktion som rodnad eller klåda. Om dessa tecken är närvarande har personen en allergi.
Detta test ska utföras av en sjuksköterska i en sjukhusmiljö och görs vanligen på underarmens hud.
Hur penicillin desensibilisering görs
Desensibilisering mot penicillin indikeras vid allergi mot detta läkemedel, speciellt vid behandling av syfilis under graviditet och behandling av neurosyphilis. Återkallandet av känslighet mot penicillin bör göras på sjukhuset, och användning av tablett är den säkraste formen.
Det finns ingen indikation på användning av antihistaminer eller steroider innan du tar penicillin eftersom dessa läkemedel inte hindrar anafylaktisk reaktion och kan maskera deras första tecken som försenar behandlingen.
Efter proceduren bör penicillin startas. Om personen spenderar mer än 28 dagar utan att ha någon kontakt med detta läkemedel, är det nödvändigt att kontrollera igen om tecken på allergi och om de är närvarande bör desensibilisering påbörjas igen.
Vanliga penicillinreaktioner
Efter injektionen kan symtom som feber, frossa, huvudvärk, smärta i musklerna och lederna uppträda 4 till 24 timmar efter injektionen. För att kontrollera dessa symtom kan läkaren rekommendera att ta ett smärtstillande eller antipyretiskt medel.
När penicillin är kontraindicerat
Behandling för syfilis kan inte utföras med penicillin vid Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys och exfoliativ dermatit. I dessa fall bör behandling med syfilis göras med andra antibiotika.
