Ektopisk graviditet eller tubal graviditet är en gestation som uppstår utanför livmodern i äggledarna, vilket är dömd att inte utvecklas eftersom det inte går att flytta embryot i livmodern och äggledarna kan inte utväga, som livmodern lyckas, och så raser, äventyrar kvinnans liv.
De främsta orsakerna till ektopisk graviditet, som är när embryot utvecklas utanför livmodern, är att använda lUD, har endometrios, klamydia eller har redan haft en tuballigation.
Normalt identifieras ektopisk graviditet upp till 10 veckors graviditet på en ultraljud, men det kan också upptäckas senare. Men om problemet inte upptäcks kan röret bryta, kallas en sönderbruten ektopisk graviditet, som kan orsaka inre blödning, vilket kan vara dödligt.
Tecken och symptom på ektopisk graviditet
Vissa tecken och symptom som kan indikera graviditet utanför livmodern inkluderar smärta av endast en sida av magen, som blir värre varje dag, alltid lokaliserad och vaginal blödning, som kan börja med några droppar blod, men på kort tid blir det starkare.
Apotekets graviditetstest kan upptäcka att kvinnan är gravid, men det är inte möjligt att veta om det är ektopisk graviditet, och det är nödvändigt att utföra en ultraljudsundersökning för att verifiera exakt var barnet befinner sig. Eftersom ektopisk graviditet blir en rutt före den 12: e drakens vecka, det finns ingen tid för magen att börja växa tillräckligt för att märkas av andra människor. Läs mer om symptom och diagnos av tubal graviditet.
Vid normal gestation, med Beta HCG mellan 1000 och 2000 mIU / ml, måste gestationssäcken ses i livmodern genom transvaginal ultraljud.
Orsaker till ektopisk graviditet
Möjliga orsaker till ektopisk graviditet är:
- Använd IUD;
- Ärr av bäckenoperation;
- Pelvic inflammation;
- Endometrios, vilken är tillväxten av endometrial vävnad utanför livmodern;
- Tidigare ektopisk graviditet;
- Salpingit: Inflammation eller deformation av äggledarna;
- Komplikationer av klamydia;
- Fallopian rörkirurgi;
- Felformning av äggledare;
- Vid infertilitet
- Har tubal ligation klar.
Det finns också faktorer som ökar kvinnans risk att ha en ektopisk graviditet, såsom ålder över 35 år, in vitro fertilisering, och har flera sexpartner. Se mer om hur inflammation i rören kan göra graviditeten svår.
Behandlingar för ektopisk graviditet
Behandling av ektopisk graviditet, som utvecklas i röret eller äggstocken, kan ske genom användning av läkemedlet metotrexat, vilket inducerar abort eller kirurgi för att ta bort embryot och bygga om röret.
När åtgärderna är angivna
Läkaren kan besluta att använda läkemedel som methotrexat 50 mg i form av en injektion när ektopisk graviditet upptäcks före 8 veckors graviditet, kvinnan har ingen rubbning av röret, gestationssäcken är mindre än 5 cm, Beta HCG är mindre än 2000 mIU / ml och hjärtat av embryot slår inte.
I detta fall tar kvinnan 1 dos av detta läkemedel och efter 7 dagar måste man inse en ny Beta HCG tills den inte kan detekteras. Om din läkare anser att du är säkrare, kanske du vill ge ytterligare en dos av detta läkemedel för att säkerställa att problemet är löst. Beta HCG bör upprepas om 24 timmar och därefter var 48: e timme för att kontrollera om den gradvis sänks.
Under denna behandling som kan vara upp till 3 veckor rekommenderas:
- Ta inte den vaginala beröringsexamen eftersom det kan orsaka vävnadsliv
- Har ingen intim kontakt
- Undvik solens exponering eftersom lösningen kan fläcka huden;
- Ta inte antiinflammatoriska medel på grund av risken för anemi och gastrointestinala problem i samband med botemedlet.
Ultraljud kan utföras en gång i veckan för att kontrollera om massan försvann eftersom även om värdena på beta-HCG minskar finns det fortfarande risk för ruptur av röret.
När kirurgi indikeras
Kirurgi för att avlägsna embryot kan utföras med laparostomi eller öppen kirurgi och indikeras när embryot är mer än 4 cm i diameter, Beta HCG-testet är mer än 5000 mIU / ml eller när det finns bevis på brist på embryot. vilket sätter kvinnans liv i fara.
I båda fallen kan barnet inte överleva och embryot måste helt avlägsnas och kan inte implanteras i livmodern.
Är det möjligt att bli gravid efter operationen?
Om rören inte har skadats av ektopisk graviditet, har kvinnan en ny chans att bli omtänkt, men om ett av rören har brutit eller skadats blir chanserna att bli gravid igen mycket lägre, och om de två rören sönderbröts eller påverkas, Den mest genomförbara lösningen kommer att vara in vitro fertilisering.
Ta reda på hur mycket tid det tar att bli gravid och tips för att påskynda denna process på: Hur man blir gravid efter en graviditet i tubal
Typer av ektopisk graviditet
Ektopisk graviditet är ett sällsynt tillstånd, det vanligaste är att det utvecklas i ett av rören, men det kan också utvecklas i andra delar av kroppen, så det kan vara ektopisk graviditet i äggstocken, bukets ektopiska graviditet eller en cervikal ektopisk graviditet, vilket är när fostret växer i livmoderhalsen. De mindre vanliga typerna av ektopisk graviditet är:
- Ektopisk interstitiell graviditet: Förekommer när embryot utvecklas i det interstitiella segmentet av tuban. I detta fall är det en ökning av Beta HCG och behandlingen sker vanligtvis med läkemedel och kaliumklorid i flera doser;
- Cervikal graviditet: Det här är när embryot utvecklas i livmoderhalsen, vilket kan leda till intensiv blödning. Behandling kan ske med embolisering, curettage eller lokal injektion av metotrexat, till exempel;
- Ektopisk graviditet i kejsarsärret: Det är mycket sällsynt, men det kan hända, vilket kräver behandling med metotrexat och folinsyra i ca 1 vecka.
- Graviditet i äggstockarna: Ibland upptäcks det bara under curettage och därför används inte metotrexat;
- Heterotopisk graviditet: Det är när embryot utvecklas mellan livmodern och äggstocksröret, men brukar bara diagnostiseras efter tubas ruptur, så den vanligaste behandlingen är kirurgi.
Förutom dessa typer finns det också bukets ektopiska graviditet, vilket är när barnet utvecklas i bukhinnan, mellan organen. Detta är ett mycket sällsynt tillstånd och varje fall ska utvärderas individuellt. Detta är en komplicerad graviditet eftersom när barnet växer komprimeras moderns organ och blodkärlen kan sönderbrytas, vilket är potentiellt dödligt. Det finns dock rapporter om kvinnor som lyckades få barnet till 38 veckors graviditet och en kejsarsnitt utfördes vid födseln.
