Valvuloplasty är kirurgi som utförs för att korrigera en defekt i hjärtklaffen så att blodflödet uppträder korrekt. Denna operation kan endast innebära konserten av den skadade ventilen eller dess ersättning av en annan tillverkad av metall, som kommer från ett djur som gris eller ko eller från en avliden mänsklig givare.
Dessutom finns det olika typer av valvuloplasti enligt ventilen som uppvisar defekt, eftersom det finns 4 hjärtventiler: mitralventilen, tricuspidventilen, lungventilen och aortaklaven.
Valvuloplasty kan indikeras vid stenos av någon av ventilerna, som består av dess förtjockning och härdning vilket gör det svårt för blodet att passera i händelse av brist på någon av ventilerna, vilket uppstår när ventilen inte stänger helt, av en liten volym blod bakom eller vid reumatisk feber, till exempel.
Typer av valvuloplasti
Valvuloplasty kan klassificeras enligt den skadade ventilen, som kallas:
- Mitral valvuloplasty: Kirurgen reparerar eller ersätter mitralventilen, vilket gör att blodet kan passera från vänster atrium till vänster ventrikel, förhindrar att det återvänder till lungan.
- Aortisk valvuloplasti: Aorta- ventilen, som tillåter blod att lämna vänster ventrikel ur hjärtat är skadad och därför reparerar kirurgen eller ersätter ventilen med en annan;
- Lungvalvuloplasti: Kirurgen reparerar eller ersätter lungventilen, som har funktion att tillåta passage av blod från höger kammare till lungan.
- Tricuspid valvuloplasty: Tricuspidventilen, som tillåter blod att strömma från höger atrium till höger kammare, är skadad och kirurgen måste därför reparera eller byta ut ventilen med en annan.
På grund av defekten i ventilen bestämmer dess svårighetsgrad och patientens ålder huruvida valvuloplasty kommer att repareras eller ersättas.
Kirurgiska tekniker för valvuloplasti
Valvuloplasty görs vanligtvis med generell anestesi och ett bröst i bröstet för kirurgen för att titta på hela hjärtat. Denna konventionella teknik används speciellt när den är en substitution, såsom i fallet med svår mitral regurgitation, till exempel.
Kirurgen kan dock välja mindre invasiva tekniker, såsom:
- Ballongvalvuloplasti: införandet av en kateter med en ballong i spetsen, vanligtvis genom ljummen, till hjärtat. Efter kateteret är i hjärtat injiceras kontrasten så att läkaren kan se den drabbade ventilen och ballongen blåses upp och avluftas för att öppna ventilen som är inskränkt;
- Perkutan valvuloplasti : Ett litet rör sätts in genom bröstkorget snarare än en stor skära, reducerar smärta efter operationen, längden på sjukhusvistelsen och ärrstorleken.
Både ballongvalvuloplasti och perkutan valvuloplasti används i fall av reparation, till exempel för behandling av aortastenos.
