Symtom på bubonicpest uppträder vanligtvis 2 till 5 dagar efter exponering för bakterierna, men kan inträffa från några timmar till 12 dagar senare. De börjar plötsligt med frossa och feber upp till 41 ° C. Heartbeats blir snabb och svag och blodtrycket kan falla. Anuset uppträder samtidigt eller snart efter febern och är vanligtvis smärtsamt för palpationen.
Pesten som orsakas av Yersinia pestis infektion kan vara bubonic, pneumonisk, septicemisk eller mindre pestis, och symptomen varierar beroende på typ av pest. Det kan finnas rastlöshet, delirium, mental förvirring och förlust av motorisk samordning. Lever och mjälte kan öka i volym.
Mer än hälften av de obehandlade individerna dör mellan den tredje och femte dagen efter symptomstart.
