Uppsamlingen av fett i levern, tekniskt kallad hepatisk steatos, är ett ganska vanligt problem som kan orsakas av riskfaktorer som fetma, diabetes, högt kolesterol och överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
Även om det inte alltid finns symptom, är det möjligt att vissa människor känner smärta i bukets högra sida, svullnad mag, illamående, kräkningar och generell sjukdom. I närvaro av dessa symtom bör en hepatolog konsulteras för att utföra test som bedömer leverfunktion och sjukdomssvårighetsgrad. Kolla in några av de tentor som utvärderar leverhälsan.
Fett i levern kan kontrolleras med förändringar i kost och regelbunden motion, och det är viktigt att följa lämplig behandling för att undvika komplikationer som cirros.
Grader av leverstatos
Fett i levern kan klassificeras enligt dess svårighetsgrad:
- Grad 1 eller enkel leverstatos: överskottsfett anses harmlöst. Vanligtvis finns det inget symptom och endast problemet upptäcks genom ett rutint blodprov.
- Grad 2 eller icke alkoholhaltig leverstatos: förutom överflödigt fett blir levern inflammerad. Vanligtvis kan det finnas vissa symtom som smärta i högra sidan av buken och svullnad mage;
- Grad 3 eller leverfibros: Det finns fett och inflammation som orsakar förändringar i organ och blodkärlen runt dig, men levern fungerar fortfarande normalt;
- Grad 4 eller levercirros: Det är den mest allvarliga fasen av sjukdomen och framträder efter år av inflammation, som kännetecknas av förändring i hela leveren som orsakar minskning av dess storlek och lämnar sin oregelbundna form. Cirros kan utvecklas till cancer eller leverdöd, vilket kräver en organtransplantation.
Således är det, förutom att bedöma mängden fett i orgelet, också viktigt att verifiera förekomsten av inflammation, eftersom det är den främsta orsaken till dödsfallet hos cellerna i detta organ. För att utvärdera sjukdomsprogressionen kan man använda den hepatiska elastografin, som är en snabb och smärtfri undersökning.
Huvudsymptom
Vanligtvis under sjukdomens tidiga skede finns det ingen typ av symtom och därför upptas ofta otillräckligt steatos genom undersökningar för att diagnostisera andra sjukdomar.
I senare skeden kan emellertid smärta förekomma i övre högra sidan av buken, oförklarlig viktminskning, allmän trötthet och obehag, och illamående och kräkningar, till exempel. Vid cirros kan andra symtom uppstå, såsom hud- och ögonförgulsning, klåda i kroppen och svullnad i magen, benen och foten.
Kolla in en mer komplett lista över symtomen på leverstatos och gör vårt test för att veta dina chanser att få problemet.
Vem är mest utsatta för risker
Risken att utveckla leverfett är mycket högre hos människor som konsumerar alkohol, men risken kan också vara högre när det finns andra riskfaktorer, såsom:
- fetma;
- Typ 2 diabetes;
- Högt tryck;
- Högt kolesterol
- Ålder större än 50 år;
- Var en rökare;
- Ha hypothyroidism.
Dessutom ökar bariatrisk kirurgi och andra viktminskningsprocedurer risken för att utveckla leverfett på grund av förändringar i metabolism som orsakas av snabb viktminskning. Detta problem kan dock också uppstå hos personer som inte har någon riskfaktor och kan till och med påverka barn och gravida kvinnor.
Hur man bekräftar diagnosen
Leveransförändringar kan upptäcks initialt genom ett blodprov som utvärderar ämnen som produceras av det orgeln. Och om det finns förändrade värden som indikerar att levern inte fungerar bra, kan läkaren be om ytterligare tester som ultraljud, tomografi, leverkramper, magnetisk resonansbildning eller biopsi.
Det är emellertid viktigt att notera att leverfett inte alltid orsakar förändringar i blodprov, vilket kan fördröja diagnosen av sjukdomen tills patienten har en ultraljud för att undersöka andra problem.
Förstå bättre hur man kommer till diagnosen
Förekomsten av leverstatos representeras inte alltid av förändringar i hepatogrammet, och resultaten som utvärderar förekomsten av cellulär lesion, kolestas och leverfunktion bör tas som beskrivs nedan:
Undersökning av hepatocellulär lesion
Transaminaser släpps ut i blodet efter leverskador. AST, tidigare känd som TGO, produceras i lever, njurar och muskler, och dess förhöjda nivåer är mer kopplade till leverskador, medan ALT, tidigare kallad TGP, också uttrycks i hjärta, muskler och erytrocyter.
Alkaliskt fosfatas produceras i placenta, njure, tarm och leukocyter, och kan också ökas under tonåren och graviditeten. Slutligen finns gammaglutamyltranspeptidas, akronym GGT, i renal tubuli, lever, bukspottkörtel och tarm.
Leverfunktionstester
För att bedöma leverfunktionen bör resultaten av albuminemi, bilirubinemi och protrombintid kontrolleras, viktiga produkter som återspeglar leverfunktionen.
diagnostik
Förekomsten av onormala leverundersökningar kan indikera:
- Alkoholhaltig leversjukdom: AST / ALT-förhållandet är typiskt 2: 1 eller högre. I fall av otillförlitlig klinisk historia föreslår normala resultat av alkaliskt fosfatas, förhöjd GGT och makrocytos denna diagnos;
- Kronisk viral hepatit: orsakar förändringar i flera parametrar av leverfunktionen;
- Autoimmun hepatit: uppstår främst hos unga och medelålders kvinnor med autoimmuna sjukdomar, såsom reumatologiska problem och autoimmun sköldkörtel.
- Hepatisk steatos: Den vanligaste orsaken till förändringar i leverfunktionen, men dess diagnos är uteslutning. Observera förekomsten av fetma, diabetes och dyslipidemi, och biopsi är det säkraste sättet att diagnostisera.
- Iskemisk hepatit: uppstår vid låg cirkulationsvolym, såsom hypotension och blödning, och har förhöjt ALT, AST och laktatdehydrogenas.
- Giftig hepatit: Identifierad primärt genom att samla patientens fullständiga historia, men den vanligaste orsaken till överdosering av paracetamol.
- Cholestatisk leverskada: Lätt förhöjd AST och ALT, tillsammans med ökat alkaliskt fosfatas och GGT.
Om patienten inte har några symtom och alla initiala utvärderingar är negativa, initiera behandling med förändringar i livsstil, viktminskning, kontroll av comorbiditeter och suspension av potentiellt hepatotoxiska läkemedel, såsom Amiodarone.
Undersökningen bör upprepas efter 6 månader, och i händelse av förändringarnas uthållighet, utföra ultraljud och kan behövas preskription av komplementära tester såsom tomografi och biopsi.
Hur är behandlingen klar?
Behandling av fett i levern görs huvudsakligen med förändringar i kosten, regelbunden övning av fysiska övningar och eliminering av alkoholkonsumtion. Dessutom är det också nödvändigt att gå ner i vikt och kontrollera sjukdomar som gör problemet värre, till exempel diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol. Här är ett exempel på vad den feta dietten i levern ska se ut.
Det finns inga specifika lösningar för behandling av leverstatos, men din läkare kan rekommendera hepatit B-vacciner för att förhindra ytterligare leversjukdom. Vissa hemreparationer kan också användas för att hjälpa till med behandling som tistel eller kronärtskocke, och det är viktigt att du först frågar din läkare innan du använder dem.
Följande video ger tips från vår nutritionist för att kontrollera och minska leverfett:
