Pancytopeni är minskningen av cellerna som utgör blodet, både röda blodkroppar, leukocyter, vilka är vita blodkroppar och blodplättar, vilket orsakar tecken och symptom som pallor, trötthet, blåmärken, blödning, feber och en tendens till infektioner .
Det kan uppstå antingen genom minskad produktion av celler med benmärgen på grund av situationer som vitaminbrist, genetiska sjukdomar, leukemi eller leishmaniasis, liksom en förstöring av blodcellerna i blodet, på grund av immunologiska sjukdomar eller som stimulerar åtgärden av mjälten, till exempel.
Behandlingen styrs av hematologen beroende på orsaken till pankytopeni, vilket kan innefatta alternativ såsom användning av kortikosteroider, immunosuppressiva medel, antibiotika, blodtransfusioner eller tillbakadragning av mjälten, som exempelvis indikeras endast i enlighet med behovet av varje patientrelation.
Vad är orsakerna till
Det finns 2 huvudgrupper av sjukdomar som orsakar pancytopeni: benmärgen producerar inte korrekt blodkroppar och den där benmärgen producerar korrekt, men cellerna förstörs i blodet. Bland de främsta orsakerna är:
- Användning av toxiska läkemedel, såsom vissa antibiotika, kemoterapeutiska medel, antidepressiva medel, antikonvulsiva medel och lugnande medel;
- Strålningseffekter eller kemiska medel, såsom bensen eller DDT, till exempel;
- Brist på vitamin B12 eller folsyra i livsmedel. Lär dig vad bristen på dessa vitaminer orsakar i kroppen i megaloblastisk anemi;
- Genetiska sjukdomar, såsom Fanconis anemi, medfödd dyskeratos eller Gauchers sjukdom;
- Benmärgsstörningar, såsom myelodysplastiskt syndrom, myelofibros eller nattlig paroxysmal hemoglobinuri;
- Autoimmuna sjukdomar som lupus, Sjogrens syndrom eller autoimmunt lymfoproliferativ syndrom. Kolla in effekterna av leishmaniasis på kroppen;
- Infektionssjukdomar, såsom leishmaniasis, brucellos, tuberkulos eller HIV;
- Cancer, som leukemier, multipel myelom, myelofibros eller metastaser av andra cancerformer mot benmärgen. Lär dig att identifiera symptomen på akut leukemi;
- Sjukdomar som stimulerar mjälten och kroppens försvarceller att förstöra blodceller, såsom cirros, myeloproliferativa sjukdomar och hemofagocytiska syndrom.
Dessutom kan akuta infektionssjukdomar som orsakas av bakterier eller virus, såsom CMV, framkalla en stark immunreaktion i kroppen, som kan förstöra blodceller akut under infektionsförloppet.
Huvudsymptom
Tecken och symptom på pankytopeni är relaterade till reduktionen av röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar:
| Reduktion av röda blodkroppar | Leukocyt-reduktion | Reduktion av blodplättar |
| Det leder till anemi, vilket orsakar pallor, svaghet, trötthet, yrsel, hjärtklappning. | Det försämrar immunsystemets funktion, vilket ger en tendens till infektioner, feber. | Det hindrar koagulationen av sanue, med tendens att blöda, provocerar blåmärken, hematom, petechiae, blödningar. |
Beroende på fallet kan det också finnas tecken och symtom som uppstår till följd av sjukdomen som orsakar pancytopeni, såsom förstorad buk på grund av förstorad mjälte, förstorade lymfkörtlar, benformiga förändringar eller förändringar i huden.
Hur man bekräftar orsaken till pankytopeni
Efter det att pancytopeni detekterats på blodräkningstestet beror orsaken på utvärderingen av hematologen, som kommer att observera patientens kliniska historia och fysisk undersökning och begära test som:
- Forskning av serumjärn, ferritin, transferrinmättnad och retikulocytantal;
- Dosering av vitamin B12 och folsyra;
- Infektionsforskning;
- Blodproppsprofil;
- Immunologiska tester, såsom direkta Coombs;
- Myelogram, där benmärgen aspireras för att få mer information om egenskaperna hos cellerna på denna plats. Kontrollera hur myelogrammet är gjort och när det anges
- Benmärgsbiopsi, som utvärderar cellernas egenskaper, närvaro av infiltrationer genom cancer eller andra sjukdomar och fibros. Lär dig hur benmärgsbiopsi är klar och vad det är för.
Specifika tester för den sjukdom som läkaren misstänker kan också krävas, såsom multipel myelomimmunelektrofores, diepoxibutantest för Fanconi-anemi eller benmärgskultur för att identifiera infektioner såsom leishmaniasis.
Hur är behandlingen klar?
Behandling av pankytopeni styrs av hematologen enligt dess orsak och kan innefatta användningen av immunsuppressiva läkemedel, såsom metylprednisolon eller prednison eller immunosuppressiva medel, såsom ciklosporin, vid autoimmuna eller inflammatoriska sjukdomar. Dessutom kan cancerbehandling innebära benmärgstransplantation.
Vid infektioner indikeras specifika behandlingar för varje mikroorganism, såsom antibiotika, antivirala medel eller pentavalenta antimonier i fallet med leishmaniasis, till exempel. Blodtransfusion är inte alltid indikerad, men det kan vara nödvändigt i svåra fall som kräver snabb återhämtning beroende på orsaken.
Det kan också vara nödvändigt att ta bort läkemedel eller ämnen som personen utsätts för. Kirurgi för att ta bort mjälten kan anges i vissa specifika situationer, rekommenderad av hematologen, där mjälten har ökat alltför och är ansvarig för förstörelsen av blodkroppar. Läs mer om hur du behandlar problemet i: Behandling av pankytopeni.
