Aortastenos: Vad det är, symtom och behandling

Aorta stenos är hjärtsjukdom som kännetecknas av en förkortning av aortaklappen, vilket gör det svårt att pumpa blod i kroppen, vilket resulterar i en andningskänsla, bröstsmärta och hjärtklappning.

Denna sjukdom orsakas huvudsakligen av åldrande och dess allvarligare form kan leda till plötslig död, men när den diagnostiseras tidigt kan den behandlas med medicinering och i allvarliga fall genom operation för att ersätta aortaklaven. Ta reda på om återhämtning efter hjärtkirurgi.

Aorta stenos är en hjärtsjukdom där aorta ventilen är smalare än normalt, vilket gör det svårt att pumpa blod från hjärtat till kroppen. Denna sjukdom orsakas huvudsakligen av åldrande och dess allvarligare form kan leda till plötslig död, men när den diagnostiseras i tid kan den behandlas genom operation för att ersätta aortaklaven.

Huvudsymptom

Symtomen på aortastensos uppstår huvudsakligen i den allvarliga formen av sjukdomen och är vanligtvis:

• Känsla av andfåddhet när man utför fysiska övningar
• Bröststramning som blir värre genom åren;
• Bröstsmärta som förvärras när man anstränger sig
• Svimning, svaghet eller yrsel, särskilt vid fysiska övningar
• Hjärtklappningar.

Diagnosen av aortastenos görs genom klinisk undersökning med kardiologen och komplementära tentor som bröströntgen, ekkokardiogram eller hjärtkateterisering. Dessa tester, förutom att identifiera förändringar i hjärtets funktion, indikerar också orsaken och svårighetsgraden av aortastensos.

Behandling av aortastenos görs genom kirurgi, där den defekta ventilen ersätts av en ny ventil, som kan vara artificiell eller naturlig, när den är tillverkad av svin eller bovint vävnad. Byte av ventilen kommer att få blodet att pumpas ordentligt från hjärtat till resten av kroppen, och symtomen på trötthet och smärta kommer att försvinna. Utan kirurgi överlever patienter med allvarlig eller symptomatisk aortastensos i genomsnitt 2 år.

Hur är behandlingen klar?

Behandlingen av aortastensos beror på sjukdomsstadiet. När det inte finns några symtom, och sjukdomen har upptäckts genom undersökningar, finns det inget behov av särskild behandling. Efter symptompåverkan är emellertid den enda behandlingsformen aortaklappen, där den defekta ventilen ersätts av en ny ventil som normaliserar blodfördelningen genom kroppen. Denna operation är indicerad huvudsakligen för patienter som har svår aortastenos, eftersom dödligheten är hög. Här är behandlingsalternativen:

1. hos personer utan symptom

Behandlingen för personer som inte har symptom görs inte alltid med kirurgi. Det kan göras med användning av mediciner och förändringar i livsstil, till exempel att undvika konkurrenskraftig sport och yrkesverksamhet som kräver intensiv fysisk ansträngning. De droger som används i denna fas kan vara:

• För att undvika smittsam endokardit
• Att behandla sjukdomar associerade med aortastenos.

Patienter som inte uppvisar symtom som kan indikeras för operation om de har en mycket reducerad ventil, progressiv minskning av hjärtfunktionen eller ökade förändringar i hjärtstrukturen.

2. hos personer med symtom

Ursprungligen kan diuretika som furosemid användas för att kontrollera symptomen, men den enda effektiva behandlingen för personer som har symtom är kirurgi, eftersom drogerna inte längre är tillräckliga för att kontrollera sjukdomen. Det finns två förfaranden för behandling av aortastenos, beroende på patientens hälsotillstånd:

• Valvebyte genom kirurgi: standard öppen bröstkirurgi, så kirurgen kan nå hjärtat. Den defekta ventilen avlägsnas och en ny ventil placeras.
• Byte av ventilen genom kateter: känd som TAVI eller TAVR. Vid denna procedur avlägsnas den defekta ventilen inte och den nya ventilen implanteras över den gamla, från en kateter placerad i lårbenet, i låret eller från ett snitt gjort nära hjärtat.

Valvbyte per kateter utförs vanligen på patienter med större sjukdomar och mindre förmåga att övervinna öppen kirurgi.

Typ av ventil för ersättning

Det finns två typer av ventil för ersättning i öppen kirurgi:

• Mekaniska ventiler: är gjorda av syntetiskt material och har större hållbarhet. De används vanligtvis hos patienter under 60 år, och efter implantationen kommer personen att behöva ta dagliga antikoagulanta läkemedel och göra periodiska blodprov under resten av sitt liv.
• Biologiska ventiler: Tillverkad från djur eller mänsklig vävnad, de varar från 10 till 20 år, och rekommenderas vanligen för patienter över 65 år. I allmänhet behöver du inte ta antikoagulantia, om inte du har andra problem som behöver denna typ av medicin.

Valet av ventilen är gjord mellan doktorn och patienten, och beror på ålder, livsstil och klinisk bild av var och en.

Risker och komplikationer som kan inträffa under operationen

Riskerna för att aorta-ventiler ersätter kirurgi presenteras är:

• blödning;
• infektion;
• Bildande av trombi som kan täppa till blodkärl som orsakar till exempel stroke;
• hjärtinfarkt;
• Nya ventildefekter placerade
• Behov av ny operation
• Döden.

Risker beror på faktorer som ålder, svårighetsgrad av hjärtsvikt och förekomsten av andra sjukdomar, såsom ateroskleros. Dessutom finns det risker för komplikationer som lunginflammation och sjukhusinfektion hos en sjukhusmiljö. Förstå vilken sjukhusinfektion som är.

Kateterutbytesproceduren har i allmänhet färre risker än konventionell operation, men det finns en större risk för stroke, en orsak till stroke.

Vad händer om du inte behandlar aortastenos?

Obehandlad aortastensos kan utvecklas med förvärrad hjärtfunktion och symptom på allvarlig trötthet, smärta, yrsel, svimning och plötslig död. Från utseendet på de första symptomen kan livslängden vara bara 2 år, i vissa fall, så det är viktigt att konsultera kardiologen för att verifiera behovet av operation och efterföljande prestanda av samma. Se hur återhämtningen är efter byte av aortaklaff.

Huvudorsaker

Huvudorsaken till aortastensos är ålder: genom åren har aortaklaven förändrats i sin struktur, vilket följs av kalciumackumulering och otillräcklig funktion. Symtom börjar vanligen efter 65 års ålder, men personen kanske inte känner någonting förrän de slutligen försvinner utan att veta att de har aortastenos.

Hos yngre människor är den vanligaste orsaken reumatisk sjukdom, där aorta-förkalkning förekommer också, och symptomen börjar dyka upp omkring 50 år. Andra mer sällsynta orsaker är medfödda defekter, såsom bicuspid aortaklappen, systemisk lupus erythematosus, högt kolesterol och reumatoid sjukdom. Förstå vilken reumatism är.