Även om det inte finns botemedel mot multipel skleros finns det mediciner som hjälper till med behandling, minskar inflammatorisk aktivitet och utbrott över tiden, vilket minskar symtomen på fysisk funktionsnedsättning som är karakteristisk för sjukdomen.
I allmänhet innefattar behandling för multipel skleros:
- Biverkningar som minskar risken för utbrott genom att minska immuncellernas aktivitet.
- Biverkningar som behandlar det akuta utbrottet, vilket minskar akut inflammation, såsom kortikosteroider;
- Biverkningar som används vid symptomatisk behandling, som tjänar till att lindra sjukdoms manifestationer och förbättra livskvaliteten.
Rättsmedel som förhindrar sjukdomsprogression
Vid bestämning av behandlingen ska läkaren ta hänsyn till faktorer som läkemedlets effekt och säkerhet, personens profil och andra behandlingar som han gör, men speciellt den kliniska formen av sjukdomen.
1. Interferon beta
Interferon beta är ett av de vanligast föreskrivna immunmodulerande läkemedlen för behandling av multipel skleros, vilket minskar frekvensen och svårighetsgraden av utbrotten.
De vanligaste biverkningarna är reaktioner på injektionsstället, karakteristiska influensasymtom som feber, huvudvärk, nysning och rinnande näsa och leverskada, så blodprov ska göras för att övervaka lever enzymer.
Vissa personer som tar detta läkemedel kan utveckla antikroppar som kan minska effektiviteten hos andra droger.
2. Ocrelizumab
Ocrelizumab, under varunamnet Ocrevus, är en humaniserad rekombinant monoklonal antikropp som fungerar genom att modulera immunsystemet, men dess verkningsmekanism är ännu inte känd.
De vanligaste biverkningarna som kan orsakas av detta läkemedel är reaktioner på injektionsstället, blodtryckssänkning, feber och illamående. Dessutom kan det också öka risken för cancer, nämligen bröstcancer. Läs mer om detta läkemedel.
3. Glatirameracetat
Glatirameracetat är sammansatt av en uppsättning syntetiska polypeptider som kan reglera immunsystemet, vilket bidrar till att blockera myelinimmunsystemet attack.
De vanligaste biverkningarna är irritation på injektionsstället, infektion, ångest, depression, huvudvärk, illamående, smärta i ryggen och rygg och känner sig svag.
4. Dimetylfumarat
Detta är ett botemedel som förhindrar immunsystemet från att skada hjärnan och ryggmärgen, vilket bidrar till att sakta försämra sjukdomen
De vanligaste biverkningarna som kan uppstå under behandlingen är diarré, illamående och minskning av antalet vita blodkroppar i blodet.
5. Fingolimod
Fingolimod är ett läkemedel som hjälper till att minska antalet återfall, sakta ner symtomen på sjukdomen. Detta läkemedel kan förändra hur immunförsvaret fungerar, vilket förhindrar att inflammationsprocessorer kommer från hjärnan, vilket minskar nervskador som orsakas av multipel skleros.
De vanligaste biverkningar som kan uppstå vid användning av denna medicin är huvudvärk, högt blodtryck, suddig syn och minskad hjärtfrekvens, så det är viktigt att övervaka hjärtat inom några timmar efter den första dosen.
6. Teriflunomid
Studier har visat att teriflunomid, kommersiellt känt som Aubagio, minskar signifikant förekomsten av utbrott, risken för progression av funktionshinder och inflammationsaktiviteten hos lesionerna. Läs mer om detta läkemedel.
De vanligaste biverkningarna som kan uppstå under behandlingen är leverskador och håravfall. Detta läkemedel är skadligt för det utvecklande fostret och bör därför inte användas av gravida kvinnor eller de som vill bli gravid och ska i detta fall inte användas av manliga partner.
7. Natalizumab
Natalizumab, känd kommersiellt som Tysabri, är en humaniserad monoklonal antikropp som blockerar rörelsen av potentiellt skadliga immunceller från blodbanan till hjärnan och ryggmärgen.
De vanligaste biverkningarna som kan orsakas av detta läkemedel är huvudvärk, trötthet, infektioner, depression och smärta i extremiteterna. Detta läkemedel ökar risken för en virusinfektion i hjärnan som kallas progressiv multifokal leukoencefalopati hos vissa människor.
8. Alemtuzumab
Medicinen bidrar till att minska den potentiella skadorna på nerverna som orsakas av vita blodkroppar, men å andra sidan ökar risken för infektioner och autoimmuna störningar.
De vanligaste biverkningarna som kan uppstå vid användning av detta läkemedel är reaktioner i samband med perfusion, infektioner och sköldkörtelstörningar.
9. Mitoxantron
Kommersiellt känt som Mitostat, hämmar denna immunosuppressiva proliferationen av T- och B-lymfocyter, produktion av antikroppar av B-celler och förstöring av myelin medierad av makrofager. Ta reda på vad det är för och vilka biverkningar av mitoxantron är.
Detta läkemedel kan vara skadligt för hjärtat och är förknippat med utvecklingen av blodcancer och därför är dess användning vid behandling av multipel skleros extremt begränsad. Mitoxantron används vanligtvis endast för att behandla sjukdomen i ett svårt och avancerat stadium eller för personer som inte har svarat på andra behandlingar.
I tabellen nedan listas alla typer av multipelskleros och de mediciner som vanligtvis ordineras för var och en av dem:
| Isolerat kliniskt syndrom | Surge-remission (SR) | Snabb rörlig SR | Progressiv sekundär med utbrott | Progressiv återfall |
| Interferon beta | Interferon beta | natalizumab | Interferon beta | mitoxantron |
Glatirameracetat | Glatirameracetat | fingolimod | mitoxantron | |
| teriflunomide | teriflunomide | Alemtuzumab (andra raden) | ||
| Dimetylfumarat | ||||
| alemtuzumab | ||||
| Natalizumab (andra raden) | ||||
| Fingolimod (andra raden) | ||||
| Alemtuzumab (andra raden) |
Remedier används för att behandla akuta episoder
När ett utbrott av multipel skleros uppstår, ska läkemedel som har en åtgärd för att kontrollera akut inflammation, såsom steroider, ges.
Kortikosteroider, såsom oral prednison och intravenös metylprednisolon, ordineras för att minska nervinfarkt. De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel kan inkludera sömnlöshet, ökat blodtryck, humörförändringar och vätskeretention.
Biverkningar som används för symptomatisk behandling
För personer som lider av multipel skleros, förutom behandling med mediciner som fördröjer symtomen på sjukdomen, bör en hälsosam livsstil främjas genom en anpassad diet, regelbunden fysisk aktivitet, när den tolereras, fysioterapi, korrigering av vitaminbrist D och Omega 3 tillskott.
Titta på följande video och se hur du gör de rekommenderade övningarna för multipel skleros:
Dessutom är det mycket viktigt att kontrollera symptomen som uppstår genom symptomatisk behandling. Dessa symtom innefattar vanligtvis muskelkontraktioner, trötthet, svaghet, smärta, sexuell dysfunktion, depression och okontrollerad blåsning och tarm:
- Brist på motorkoordination och tremor: clonazepam;
- Otillbörlig ökning av muskelkontraktioner: baclofen, diazepam, tizanidin, dantrolen, cyklobensaprinhydroklorid;
- Svaghet: aminopyridin, diaminopyridin, fampridin;
- Smärta: antikonvulsiva medel, såsom karbamazepin, fenytoin, gabapentin, pregabalin, antidepressiva medel såsom amitriptylin, nortriptylin, desipramin, venlafaxin eller antiarytmika, såsom mexiletin;
- Urin dysfunktion: propanthelinbromid, oxybutynin, tolterodintartrat eller solifenacin;
- Depression: fluoxetin, sertralin, amitriptylin, nortriptylin, desipramin, venlafaxin;
- Trötthet: amantadin, metylfenidat, modafinil;
- Kognitiva problem: donepezilhydroklorid;
- Sexuell dysfunktion: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil.
Behandling för multipel skleros bör fastställas av läkaren och personen bör övervakas ofta för att anpassa läkemedlen när sjukdomen fortskrider. Det är viktigt att personen aldrig självmedierar, även om något av ovanstående symptom uppstår.
