Kronisk lymfocytisk leukemi, även känd som CLL, är en typ av leukemi som kännetecknas av en ökning av mängden mogna lymfocyter i det perifera blodet. Läs mer om lymfoid leukemi.
CLL diagnostiseras vanligtvis hos äldre personer, vanligtvis ungefär 65 år, eftersom sjukdomen utvecklas progressivt, med symtom som vanligtvis uppmärksammas när sjukdomen redan är på ett mer avancerat stadium. På grund av försenad symptompåverkan identifieras sjukdomen vanligtvis vid rutinmässiga blodprov, särskilt ett blodtal, i vilket lymfocytos kan identifieras.
Orsaken till denna typ av leukemi är fortfarande inte väletablerad, men det antas bero på långvarig exponering för kemiska medel. Dessutom kan historien om LLC i familjen öka chanserna för den person som utvecklar sjukdomen.
Symptom på LLC
CLL utvecklas under månader eller år, så symptomen utvecklas gradvis, och sjukdomen identifieras när leukemi redan befinner sig i ett senare skede. De symptom som indikerar CLL är:
- Ökad lymfkörtlar och lymfkörtlar;
- trötthet;
- Miltförstoring, även kallad splenomegali
- Hepatomegali, som är förstorad lever;
- Återkommande hud-, urin- och lunginfektioner;
- Viktminskning.
Eftersom sjukdomen inte uppvisar symtom i sin initiala fas kan CLL identifieras efter rutinprov, där ökningen av antalet lymfocyter och leukocyter kan kontrolleras på blodtalet.
Hur är diagnosen gjord?
Diagnosen av kronisk lymfoid leukemi är gjord av analysen av blodcellerna genom hemogrammets resultat. För att utföra hemogrammet är det nödvändigt att samla ett blodprov som måste skickas till laboratoriet för analys. Ta reda på vad det är för och hur man tolkar blodtalet.
I CLL är det möjligt att identifiera leukocytos, vanligen över 25000 celler / mm3 blod och ihållande lymfocytos, vanligen över 5000 lymfocyter / mm 3 blod. Dessutom har vissa patienter anemi och trombocytopeni, vilket är minskningen av mängden blodplättar i blodet. Se referensvärdena för leukogrammet.
Trots att de är mogna, är lymfocyterna som finns i det perifera blodet små och ömtåliga och kan vid tidpunkten för smältning sprida och ge upphov till nukleära skuggor, även kallade skuggor av Gumprecht, vilket också kan anses vara karakteristiska för stäng diagnosen.
Även om blodräkningen är tillräcklig för att slutföra diagnosen kronisk lymfocytisk leukemi är det nödvändigt att utföra immunofenotyptest för att identifiera närvaron av markörer som bekräftar att det är en leukemi relaterad till proliferationen av typ B-lymfocyter och att den är kronisk. Immunofenotypning anses vara guldstandarden för identifiering inte bara för CLL utan också för andra typer av leukemi. Kolla in guiden för leukemi.
Myelogrammet, som motsvarar analysen av benmärgscellerna, är inte nödvändigt för att bekräfta diagnosen av sjukdomen, men det kan uppmanas att verifiera utvecklingen, infiltreringsstandarden för lymfocyterna och för att definiera prognosen. Förstå hur myelogrammet är gjort.
Behandling av LLC
Behandlingen av CLL görs enligt sjukdomsstadiet:
- Låg risk: där endast leukocytos och lymfocytos identifieras, utan några andra symtom. Läkaren åtföljer således patienten utan att behöva utföra behandlingen.
- Intermediär risk: i vilken lymfocytos kontrolleras, utvidgning av ganglier och hepato eller splenomegali, nödvändig medicinsk övervakning för att verifiera sjukdomsutvecklingen och behandling med kemo eller strålbehandling
- Hög risk: I vilka karaktäristiska symptom på CLL identifieras förutom anemi och trombocytopeni, och behandlingen ska påbörjas omedelbart. Den mest rekommenderade behandlingen i detta fall är benmärgstransplantation, och det är också nödvändigt att utföra kemo och strålbehandling.
När ökningen av lymfocyter i det perifera blodet har identifierats är det viktigt att läkaren bedömer patientens allmänna tillstånd så att diagnosen CLL bekräftas och att behandlingen kan startas och sjukdomsprogressionen förebyggs.
