Coombs-testet är en typ av blodprov som utvärderar närvaron av specifika antikroppar som angriper röda blodkroppar, vilket får dem att förstöras och kan leda till uppkomsten av en typ av anemi som kallas hemolytisk.
Det finns två huvudtyper av denna tentamen, som inkluderar:
- Direkt Coombs-test : utvärderar direkt röda blodkroppar, kontrollerar antikroppar mot den röda blodkroppen och huruvida dessa antikroppar härrör från personens eget immunsystem eller tas emot genom transfusion. Detta test utförs vanligtvis för att detektera autoimmuna hemolytiska anemier - se vilka symptom som kan indikera hemolytisk anemi;
- Indirekt Coombs-test : utvärderar blodplasma, identifierar antikroppar som är närvarande och begär vanligtvis i transfusionssituationer för att säkerställa att blodet som ska doneras är kompatibelt med mottagaren.
Förutom anemi kan detta test också hjälpa till att identifiera andra sjukdomar som påverkar blodkroppar som leukemi, lupus, mononukleos och fetalt erythroblastos, även känd som hemolytisk sjukdom hos nyfödda, samt identifiera risk för transfusionsreaktioner. Läs mer om fetal erythroblastos.
Hur går provet?
Coombs-testet utförs från ett blodprov, vilket måste samlas in i det kliniska laboratoriet. Det samlade blodet skickas till laboratoriet, där det direkta eller indirekta Coombs-testet kommer att utföras, beroende på målet.
I det direkta Coombs-testet tillsätts Coombs-reagenset till patientens blod, vilket möjliggör visualisering av antikroppar som kan vara bundna till de röda blodkropparna. I det indirekta Coombs-testet uppsamlas blodet och centrifugeras, varvid de röda blodkropparna separeras från plasman, som innehåller antikropparna. Plasma "pre-märkta" röda blodkroppar läggs till i plasma för att kontrollera att autoantikroppar finns i plasma och följaktligen i patientens blod.
Coombs testning kräver ingen förberedelse, men vissa läkemedel kan störa resultatet, så det är viktigt att du informerar läkaren om att du får råd om hur du ska få din suspension.
Vad betyder resultatet?
Resultatet av Coombs-testet är negativt när det inte finns någon antikropp som orsakar förstöring av de röda globerna och anses därför vara ett normalt resultat.
Men när resultatet är positivt betyder det att det finns antikroppar i blodet och så om resultatet är positivt i det direkta Coombs-testet betyder det att personen kan ha en sjukdom som:
- Autoimmun hemolytisk anemi;
- Mycoplasma infektion;
- syfilis;
- leukemi;
- Lupus erythematosus;
- Mononukleos.
Redan i det indirekta Coombs-testet betyder det positiva resultatet att personen har en antikropp som kan orsaka blodproppar när man tar emot en annan blodtyp och därför måste man vara försiktig när man gör blodtransfusion. Se riskerna med blodtransfusion.
I alla fall är det alltid viktigt att resultatet utvärderas av den läkare som bad om det, eftersom vissa antecedenter hos personen kan ändra resultatet.
