Hypothyroidism är en av de vanligaste endokrina sjukdomarna och kännetecknas av låg sköldkörtelaktivitet, vilket gör att det ger färre hormoner än vad som krävs för att alla kroppsfunktioner ska fungera optimalt.
Denna förändring är vanligast hos kvinnor över 50 år som har nära släktingar med hypothyroidism, som redan har tagit bort en del eller hela sköldkörteln eller som har fått någon typ av strålning i huvud eller nacke.
Subklinisk hypothyroidism uppträder när personen har normal T4 och hög TSH, som vanligtvis inte producerar symtom och endast upptäcks i ett blodprov.
Den vanligaste orsaken till hypothyroidism är Hashimotos thyroidit, en autoimmun sjukdom, där antikroppar börjar attackera sköldkörteln som om det var skadligt för ens egen kropp. Förstå denna sjukdom genom att klicka här.
Tecken och symtom
Tecken och symtom som kan indikera låg sköldkörtelfunktion kan uppträda långsamt under flera år och kan vara:
- Smärta i muskler, leder;
- kramper;
- huvudvärk;
- Bräckliga och spröda naglar;
- Grov och torr hud;
- Kalla händer och fötter;
- Svullet ansikte, händer och fötter;
- Förlust av hår utan uppenbar orsak och tunnare, torrt och tråkigt hår;
- Hjärtfrekvens långsammare än normalt
- Tendonit i händerna eller karpaltunnelsyndromet.
- Trötthet, svaghet;
- Torr hud;
- Svullna ögon med ögonlockets ödem;
- Köldkänsla;
- Svårighetsfokusering;
- Svagt minne;
- Tala långsamt
- förstoppning;
- nervositet;
- Minskade hörsel eller dövhet
- Ökad vikt utan uppenbar orsak;
- Mer allvarlig eller hes röd
- Känsla av svaghet eller domningar
- Förändring av personlighet, depression, demens
Orsakerna till låg produktion av sköldkörtelhormoner kan vara relaterade till Hashimoto's thyroidit; jodbrist, ett tillstånd som kallas goiter som orsakar sköldkörtelförstoring; behandling mot hypertyreoidism eller användning av läkemedel som litiumkarbonat, amiodaron, propyltiuracil och metimazol.
Människor som har tagit sköldkörtelmedicin för att gå ner i vikt kan också utveckla hypotyroidism, eftersom när dessa hormoner redan finns i blodomloppet kan sköldkörteln stoppa eller sakta ner sin naturliga produktion. En annan mindre vanlig orsak är infektion med virus, till exempel influensa, kan också orsaka hypothyroidism.
Men förutom dessa orsaker kan även hypothyroidism uppstå under graviditeten eller i postpartumperioden, som tenderar att återgå till normal snart efter. Det är också viktigt att komma ihåg att denna sjukdom minskar kvinnans fertilitet, vilket orsakar problem att bli gravid. Se mer här.
Hur man vet om det är hypotyreoidism
För diagnos av hypothyroidism är det nödvändigt att observera individen, ta hand om sina symptom och utföra ett TSH blodprov och även andra som:
- T3;
- Gratis T4 och totalt T4;
- Antibodiescreening mot sköldkörtel;
- Ultrasonografi när noduler märks under palpation av sköldkörteln. Om noduler är närvarande kan doktorn också begära en biopsi under ultraljudsgraden.
- Skjoldbrusk kartläggning.
Se hur självkontrollen av sköldkörteln kan utföras för att se om du har några noduler genom att klicka här.
Vem behöver göra sköldkörtelprov
Förutom personer som har tecken och symtom som kan indikera hypothyroidism, bör dessa test också utföras av:
| Kvinnor över 50 år | Vem gjorde strålbehandling till huvud eller nacke | Människor med typ 1-diabetes |
| Under graviditeten | Vem gjorde sköldkörtelkirurgi | Personer med autoimmun sjukdom |
| Om du har goiter | Om du har fall av sköldkörtel sjukdom i familjen | Vid hjärtsvikt |
| Vem har Downs syndrom | Vem har Turners syndrom | Produktion av mjölk ur graviditet eller utan amning |
Hypothyroidism kan uppstå under graviditet
Denna sköldkörtelstörning kan inträffa under graviditeten och varar bara några månader efter barnets födsel. Detta kan hända, eftersom kvinnans kropp i det här stadiet av livet sänker sin immunitet så att kroppen inte utvisar det barn som bildar, som ett virus eller en bakterie. Med denna naturliga minskning av immunitet börjar sköldkörteln att producera färre hormoner, vilket kan leda till symtom, men dessa är inte alltid närvarande.
Det är således normalt för läkaren att begära T3-, T4- och TSH-prov under prenatalperioden för att utvärdera sköldkörtelfunktionen. Normalt är det inte nödvändigt att utföra någon typ av behandling eftersom sköldkörtelvärden på mindre än 1 år efter skölden kan återgå till normala. Lär dig om riskerna med hypothyroidism vid graviditet genom att klicka här.
Hur man behandlar hypothyroidism
Behandling av hypothyroidism är relativt enkel och bör göras genom hormonbyte med användning av syntetiska hormoner såsom levotyroxin innehållande T4-hormon, som bör tas fast under minst 20 minuter innan man äter frukost.
Det finns inget behov av att ta T3-medel eftersom det genom att ta T4 omvandlas till T3 naturligt av kroppen.
Så här kan utfodring förbättra thyroidfunktionen i följande video.
Efter 6 veckor med att starta medicinen kan läkaren kontrollera de symptom som individen presenterar eller begära en TSH-undersökning för att kontrollera om dosen av läkemedlet behöver justeras tills mängden ledig T4 är normaliserad. Därefter ska sköldkörteltestningstester utföras 1 eller 2 gånger om året för att se om du behöver justera dosen av läkemedlet.
Vid subklinisk hypothyroidism kan läkaren, om det inte finns några symtom, indikera användningen av mediciner, eftersom dessa kan bidra till att minska risken för kardiovaskulära problem, vilket kan vara viktigt för personer som är överviktiga eller som har högt kolesteroltal eller diabetes.
Läs mer information om behandlingen genom att klicka här och se några alternativ för hemmetoder för att reglera sköldkörteln.
