Osteomyelit är namnet på beninfektion, vanligen orsakad av bakterier, men kan också orsakas av svampar eller virus. Denna infektion uppträder antingen genom direkt kontaminering av benet, genom ett djupt skår, en fraktur eller ett implantat av en protes, men kan även nå benet genom blodbanan under en infektionssjukdom, såsom en abscess, endokardit eller tuberkulos, till exempel.
Vem som helst kan utveckla denna infektion, som vanligtvis inte är smittsam från en person till en annan, och de symptom som orsakas inkluderar benmärg, svullnad och rodnad, liksom feber, illamående, feber och trötthet. Dessutom kan osteomyelit klassificeras enligt tidpunkten för evolutionen, såsom:
- Akut vid diagnos inom de första 4 veckorna av sjukdom
- Kroniskt, det händer när det varar i mer än 6 veckor, vanligtvis eftersom det inte identifieras och behandlas snart, utvecklas och försämras långsamt och kontinuerligt, vilket kan bestå i månader eller till och med år.
Osteomyelit har en bot och dess behandling sker med läkemedel för att eliminera mikroorganismer, som antibiotika med höga doser och under lång tid. Kirurgi kan också anges i vissa fall för att avlägsna död vävnad och underlätta återhämtningen.
Huvudorsaker
Några av de viktigaste faktorerna i samband med utvecklingen av osteomyelit är:
- Abscesses på huden eller tänderna;
- Hudskador såsom skador, sår, infektiös cellulit, injektioner, kirurgi eller apparatimplantation;
- Benfraktur vid olyckor;
- Implantat av led- eller benproteser;
- Allmänna infektioner som endokardit, tuberkulos, brucellos, aspergillos eller candidiasis.
Osteomyelit kan uppstå hos vem som helst, inklusive vuxna och barn. Men personer med nedsatt immunitet, som de med dekompenserad diabetes, som använder kortikosteroider kroniskt eller som gör kemoterapi, till exempel, såväl som personer med nedsatt blodcirkulation, som är bärare av neurologiska sjukdomar eller som nyligen har genomgått operation risk för att utveckla denna typ av infektion lättare eftersom de är situationer som äventyrar sunt blodflöde till benet och gynnar spridningen av mikroorganismer.
Hur man identifierar
De viktigaste symtomen på osteomyelit, både akut och kronisk, innefattar:
- Benvärk, plötslig inbrott, men som kan vara beständig när den når den kroniska fasen.
- Svullnad, rodnad och värme i det drabbade området;
- Feber, från 38 till 39ºC;
- frossa;
- Illamående eller kräkningar;
- Svårighet att flytta det drabbade området.
Klinisk utvärdering av doktorn är det viktigaste sättet att diagnostisera osteomyelit, men vissa tester kan bidra till att bekräfta misstanken, såsom blodtal eller inflammatoriska tester, samt radiografi, CT eller MR av det drabbade benet.
I händelse av tvivel om mikroorganismen som orsakar infektionen är det också möjligt att tömma utsöndringen eller skrapningen av benet, för att samla materialet och utföra en kultur. Läkaren kommer också att ta hand om att skilja osteomyelit från andra sjukdomar som kan orsaka liknande symptom, till exempel septisk artrit, bentumör eller en djup abscess. Kolla in hur man skiljer huvudorsakerna till bensmärta.
Hur är behandlingen klar?
I närvaro av osteomyelit bör behandling ske så snart som möjligt för att möjliggöra läkning, med kraftiga, snabbtverkande ortopediska läkemedel. Det är nödvändigt att stanna på sjukhuset i minst 3 till 5 dagar, för att starta antibiotika i venen och att utföra de första testen för att identifiera mikroorganismen.
Om det finns klinisk förbättring med läkemedlen, är det möjligt att fortsätta behandlingen hemma med orala läkemedel, som ska vara i ca 4 till 6 veckor, för att säkerställa önskad effekt.
När det inte finns någon förbättring med den inledande behandlingen kan kirurgi indikeras för rengöring och avlägsnande av död och smittad vävnad, som ett sätt att tillåta benåtervinning samt användning av mediciner i venen för längre tid.
När är amputation nödvändig?
Amputation är endast nödvändig i några få fall, då benintagandet är mycket allvarligt och det kan inte återvinnas. Det är också en möjlighet i fall av misstänkt cancerceller i lesionen.
Andra behandlingar
Ingen typ av hembehandling bör ersätta läkarmedicinerade läkemedel för att behandla osteomyelit, men ett bra sätt att snabbt återhämta sig är att vila och upprätthålla en balanserad diet med god hydrering och konsumera ca 2 liter vätskor per dag.
Fysioterapi är inte en behandling som hjälper till att härda osteomyelit, men det kan vara användbart under eller efter behandling för att förhindra följder, såsom förkortning av muskler på grund av brist på användning och för att återställa mobiliseringen av det drabbade benet.
