Tunn nål aspiration (FNA) är det bästa testet för att avgöra om en sköldkörtelnodul är godartad eller malign, vilket är väsentlig information för att bestämma vilken typ av behandling som ska utföras nästa.
Vanligtvis är sköldkörtelnuler som är små och godartade inte nödvändiga, men vid stora men godartade knutor kan kirurgi krävas för att de ska avlägsnas, och vid illamående noduler måste sköldkörteln alltid avlägsnas eftersom den representerar en cancer. Lär dig allt om sköldkörtelcancer.
När FNA begärs
Läkaren begär en Fin Needle Aspiration Tub när ultraljudsundersökningen visar:
- En sköldkörtelnål över 0, 5 cm och mindre än 1 cm misstänks vara malaktig,
- Alla knölar större än 1 cm, är hypoechoic, komplexa eller spongiforma;
- När det finns en släkting i den första graden med sköldkörtelcancer;
- När personen utsattes för strålning i barndomen eller ungdomar
- Nodule med uppenbar invasion utanför sköldkörteln;
- Vid misstänkt lymfkörtel under ultraljudet.
När det finns mer än en nodul i sköldkörteln, ska alla undersökas genom att avlägsna fasta och flytande delar från allt för laboratorieanalys.
Hur görs PAAF?
Fin nål aspiration kan göras samtidigt som sköldkörtel ultraljud, med bättre resultat, eller bara med palpation av nodulen. När FNA är gjort, avlägsnas små bitar av vävnaden som komponerar nodulen för analys i laboratoriet och under denna undersökning kan den flytande delen också avlägsnas för analys och förminska nodulens storlek.
FNA gör ont lite men smärtan är uthärdlig, och personen avslutar undersökningen med endast ett bandhjälp som täcker punkteringsplatsen. Det är inte möjligt att utföra denna undersökning under anestesi, eftersom den enda anestesen som skulle vara effektiv är allmänbedövning, vars risker inte motiverar att den uppnås under denna undersökning.
Personer som tar antikoagulanta läkemedel som AAS, heparin eller varfina ska sluta ta dessa läkemedel i 3 dagar innan de utför denna punktur.
Hur man förstår resultaten
Resultaten av Fine Needle Aspiration, enligt Bethesda System klassificering, kan indikera:
| kategori | Vad betyder det | rekommendation |
| Kategori I: | Icke-diagnostiskt, otillfredsställande prov | Upprepa FNA med ultraljud |
| Kategori II: | Godartad nodule: kolloid goiter, hyperplastisk nodul eller lymfocytisk thyroidit | vid medicinsk diskretion |
| Kategori III: |
Atipias, follikulär lesion av obestämd mening, det vill säga oavslutande | Upprepa FNA på 3 månader och överväga operation |
| Kategori IV: | Misstänkt för follikulär neoplasi eller follikulär neoplasi, det vill säga oavslutande | Undersöka operationen |
| Kategori V: | Misstänkt för malignitet | Kirurgi indikerades för att endast ta bort 1 lob eller total sköldkörteln |
| Kategori VI: | malign | Rekommenderad avlägsnande av sköldkörteln med kirurgi |
Det här är bara rekommendationer, så läkare endokrinolog eller huvud och nackkirurg kan bestämma om det finns behov av att upprepa provet mellan 3 och 6 månader för att jämföra resultaten och utvärdera om nodulen har blivit vuxen och bestäm sedan om det är Jag måste utföra operationen för att ta bort sköldkörteln och utföra behandlingen med radioaktivt jod, om så är fallet.
Läs mer:
- Kirurgi för avlägsnande av sköldkörtel
- Radioaktivt jod: vad är det för, effekter på kroppen och riskerna
Var att göra och pris
FNA kan utföras i bildlaboratorier, kliniker och sjukhus. Priset för denna examen varierar från 700 till 1500 reais men kan göras av SUS eller den privata hälsoplanen, på vissa ställen då provet måste upprepas om 3 månader behöver ingen ny betalning, men det är viktigt att bekräfta denna information innan att ta provet.
