Den bästa behandlingen för fetma är med en diet för att gå ner i vikt och regelbunden träning, men när det inte är möjligt finns det drogalternativ som hjälper till att minska aptit och binge-ätning, såsom Sibutramine och Orlistat, eller slutligen bariatrisk kirurgi, vilket minskar arealet av matabsorptionen i mag-tarmkanalen.
Det första steget, både för att behandla och förebygga fetma, bör alltid vara kontroll över kaloriförbrukningen, beräknad enligt den vanliga kosten och den mängd vikt som ska gå förlorad, helst med en kost rik på frukt, grönsaker, fiber och vatten, enligt anvisningarna från nutritionisten. För att ta reda på vad en ideal diet ska se ut, kolla in vår snabba och hälsosamma viktminskning diet.
Men förutom kost och fysisk aktivitet kan andra behandlingar för fetma som kan rådas av en endokrinolog eller nutrologist inkludera:
1. fetma läkemedel
Användning av läkemedel mot fetma anges i följande fall:
- BMI större än 30 kg / m2;
- BMI större än 27 kg / m2, med andra relaterade sjukdomar, såsom diabetes, högt kolesterol och högt blodtryck;
- Människor med någon typ av fetma som inte kan gå ner i vikt med kost och motion.
Läkemedelsbehandling bör riktas mot personer som är involverade i ett livsstilsförändringsprogram med kostrådgivning och övningsaktiviteter, annars har det inte någon tillfredsställande effekt.
Alternativen för läkemedel att gå ner i vikt är:
| typer | exempel | Hur de arbetar | Biverkningar |
| Aptitretare | sibutramin; amfepramon; Fenproporex. | De ökar mättnad och reducerar hunger, vilket minskar kaloriförbrukningen under hela dagen genom att öka neurotransmittorer som norepinefrin, serotonin och dopamin. | Ökad hjärtfrekvens, ökat blodtryck, torr mun, huvudvärk och sömnlöshet. |
| Absorptionsreduktionsmedel i mag-tarmkanalen | orlistat | De hämmar vissa enzymer i magen och tarmarna, vilket hindrar matsmältningen och absorptionen av vissa fett från mat. | Diarré, illaluktande gaser. |
| CB-1-receptorantagonist | rimonabant | De blockerar hjärnreceptorer för att hämma aptit, öka mättnad och minska matimpulsiviteten. | Illamående, humörsvängningar, irritabilitet, ångest och yrsel. |
| termogena | efedrin | Öka energiförbrukningen under hela dagen. | Överdriven svettning, ökad hjärtfrekvens, ökat blodtryck. |
Det finns också mediciner som används för att behandla andra sjukdomar som kan hjälpa till att bekämpa fetma, som antidepressiva medel, och några exempel är Fluoxetin, Sertralin och Bupropion.
Dessa läkemedel kan endast användas med strikt medicinsk rådgivning, helst med erfarenhet av användningen av dessa läkemedel, såsom endokrinologer och nutrologer, på grund av den mängd biverkningar som kräver periodisk uppmärksamhet och övervakning.
2. Bariatrisk kirurgi
Bariatrisk kirurgi indikeras i följande fall:
- Morbid fetma, med BMI större än 40 kg / m2;
- Måttlig fetma, med en BMI större än 35 mg / m2, associerad med okontrollerade överviktssjukdomar som diabetes, sömnapné, högt blodtryck, högt kolesterol, hjärt-kärlsjukdomar, stroke, arytmier och osteoartrit.
Några av de vanligaste typerna av operation är:
| snäll | Hur är det gjort? |
| Gastrisk band | Ett justerbart band är placerat för att minska magsdiametern. |
| Gastric Bypass | Det gör att magen minskar med avvikelse från den återstående delen till tarmarna. |
| Biliopancreatisk derivat | Det tar också bort en del av magen, vilket skapar en annan typ av avvikelse i tarmarna. |
| Vertikal gastrektomi | Mycket av magen som är ansvarig för absorptionen dras tillbaka. |
En annan mindre invasiv procedur alternativ är placeringen av en tillfällig intragastrisk ballong som indikeras som ett incitament för vissa människor att minska matförbrukningen under en period.
Den typ av operation som anges för varje person bestäms av patienten tillsammans med magsjuksköterskan, som bedömer varje persons behov och den procedur som bäst passar. Förstå bättre hur det är gjort och hur återhämtning från bariatrisk kirurgi är.
Tips för att inte ge upp behandling
Behandlingen mot fetma är inte lätt att uppfylla eftersom det innebär att man ändrar matvanor och livsstil som patienten har gjort under hela livet, så några tips som hjälper till att inte ge upp behandling kan vara:
- Ange veckovisa mål som kan uppnås.
- Be nutritionisten att justera kosten om det är för svårt att träffa;
- Välj en träning du tycker om och träna regelbundet. Ta reda på vad de bästa viktminskningsövningarna är;
- Spela in resultaten genom att notera mätningar på papper eller med veckobilder.
I följande video, se viktiga tips från dietisten för att göra viktminskningen enklare:
En annan viktig riktning för att hålla fokus på viktminskning är att hålla en månatlig eller kvartalsvis uppföljning med nutritionisten och läkaren, så att eventuella svårigheter eller förändringar under hela behandlingen löses lättare.
Det är viktigt att komma ihåg att det finns gratis viktminskningsprogram, som utförs av universitetssjukhus med endokrinologitjänst i alla stater, och det är möjligt att informera om hänvisningar och samråd på hälsoposten.
