Tarmtransplantation är en typ av operation där läkaren ersätter en persons tunntarmen med en hälsosam tarm från en givare. Generellt är denna typ av transplantation nödvändig när det finns ett allvarligt problem i tarmarna, vilket förhindrar korrekt absorption av näringsämnen eller när tarmen inte längre presenterar någon form av rörelse, vilket riskerar människans liv.
Denna transplantation är vanligare hos barn på grund av medfödda missbildningar men kan också göras hos vuxna på grund av fall av Crohns sjukdom eller cancer, till exempel, endast kontraindicerad efter 60 års ålder på grund av den höga risken för operation.
När det är nödvändigt
Tarmtransplantation görs när det finns ett problem som förhindrar tunntarmen att fungera och därför absorberas inte näringsämnena bra.
Generellt är det i dessa fall möjligt för personen att matas genom parenteral näring, som består i att tillhandahålla nödvändiga näringsämnen för livet genom venen. Detta kan dock inte vara en lösning för alla människor, eftersom komplikationer kan uppstå som:
- Leverinsufficiens orsakad av parenteral näring
- Återkommande kateterinfektioner som används för parenteral näring;
- Skador på venerna användes för att införa katetern.
I dessa fall är det enda sättet att upprätthålla rätt näring genom att transplantera en hälsosam tarm, så att den kan ersätta patientens funktion.
Hur det är gjort
Tarmtransplantation är en mycket komplex operation som kan ta var som helst från 8 till 10 timmar och måste göras på ett sjukhus med allmänbedövning. Under operationen tar doktorn bort den drabbade tarmen och sätter sedan den friska tarmen på plats.
Slutligen är blodkärlen ansluten till den nya tarmen, och sedan är tarmarna fäst till magen. För att avsluta operationen måste den del av tarmtarmen som fästas i tjocktarmen fästas direkt på magsäcken för att skapa en ileostomi, varigenom avföringen kommer ut i en påse som fastnar i huden, vilket underlättar för Läkarna utvärderar utvecklingen av transplantationen och observerar karaktären hos avföringen.
Hur är transplantationsåtervinningen?
Återhämtning efter tarmtransplantation startas vanligtvis i ICU för att möjliggöra en konstant bedömning av hur den nya tarmen läker och om det finns risk för avstötning. Under denna tid är det vanligt att sjukvårdspersonal utför olika tester, såsom blodprov och endoskopier, för att säkerställa att läkning sker korrekt.
Om det nya organet avvisas kan läkaren ordinera en högre dos immunsuppressiva medel, som är läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet för att förhindra att organs förstörelse. Men om du läker normalt, kommer din läkare att be dig att överföra till en vanlig avdelning där smärtstillande medel och immunosuppressiva läkemedel fortsätter att ges i venen tills läkning är nästan fullständig.
Vanligtvis är det efter ca 6 veckor efter operationen möjligt att återvända hem, men i några veckor är det nödvändigt att gå ofta till sjukhuset för test och fortsätta utvärdera funktionen av den nya tarmarna. Hemma kommer det att vara nödvändigt att alltid hålla intaget av immunsuppressiva läkemedel under resten av ditt liv.
Möjliga orsaker
Några orsaker som kan orsaka tarmfel och följaktligen uppträder en tarmtransplantation:
- Korttarmssyndrom;
- Tarmcancer;
- Crohns sjukdom;
- Gardners syndrom;
- Allvarliga medfödda missbildningar;
- Tarmkemi.
Men inte alla människor med dessa orsaker kan genomgå operation, så det är nödvändigt att göra en utvärdering före operationen där läkaren begär olika prov som röntgenstrålar, CT-skanningar eller blodprov. Några av kontraindikationerna innefattar cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen, andra allvarliga hälsoförhållanden och ålder över 60 år.
