Dilaterad kardiomyopati: vad det är, symtom och behandling

Dilaterad kardiomyopati är en sjukdom som orsakar överdriven utvidgning av hjärtmuskeln, vilket gör det svårt att pumpa blod till alla delar av kroppen, vilket kan leda till utveckling av hjärtsvikt, arytmi, blodproppar eller plötslig död.

Denna typ av kardiomyopati är vanligare hos män mellan 20 och 50 år, även om det kan förekomma i alla åldrar, inklusive barn, och ofta inte visar symtom som är lätta att identifiera. Eftersom det finns en svårighet för hjärtat att pumpa blod kan personen känna sig trött, svag eller andfådd, och det rekommenderas att gå till kardiologen för att göra tester och för att nå en diagnostisk slutsats.

Behandlingen av utvidgad kardiomyopati indikeras av kardiologen beroende på sjukdomens symtom, orsaker och svårighetsgrad, och det kan vara nödvändigt att placera en pacemaker i de allvarligaste fallen. Det bästa sättet att förhindra komplikationer av utvidgad kardiomyopati är att regelbundet följa upp med en kardiolog.

Huvudsymtom

Symtom på utvidgad kardiomyopati liknar i allmänhet symtom på hjärtsvikt eller arytmi och inkluderar:

• Konstant överdriven trötthet;
• Svaghet;
• Andfåddhet under fysisk ansträngning, i vila eller när du ligger på ryggen;
• Svårigheter att träna eller i dagliga aktiviteter;
• Svullnad i ben, fotleder eller fötter;
• Överdriven svullnad i magen
• Bröstsmärta;
• Känsla av oregelbunden hjärtrytm;
• Känsla av buller i hjärtat.

Dessutom kan blodtrycket vara lågt på grund av hjärtans svårigheter att pumpa blod.

Hur man bekräftar diagnosen

Diagnosen av utvidgad kardiomyopati måste göras av kardiologen baserat på symtomen, bedömningen av personlig och familjehistoria, den kliniska undersökningen och vissa tester som röntgen på bröstet, blodprov, elektrokardiogram, Holter-test, ekokardiogram, träningstest, datortomografi, magnetisk resonans, kateterisering eller hjärtbiopsi, till exempel. Ta reda på hur Holter-examen görs.

Kardiologen kan också begära en genetisk utvärdering för att identifiera om den utvidgade kardiomyopati kan ha orsakats av genetiska faktorer.

Möjliga orsaker till utvidgad kardiomyopati

Orsaken till utvidgad kardiomyopati kan vanligtvis inte identifieras, kallas idiopatisk utvidgad kardiomyopati. Några orsaker som leder till sjukdomsdebut inkluderar dock:

• Hjärtarytmi;
• Hjärtsvikt;
• Diabetes;
• Fetma;
• Hypertoni;
• Alkoholism;
• Användning av droger såsom kokain eller amfetamin;
• Kronisk användning av läkemedel såsom kortikosteroider;
• Kemoterapi med läkemedel såsom doxorubicin, epirubicin, daunorubicin eller cyklofosfamid;
• Chagas sjukdom eller toxoplasmos;
• Autoimmuna sjukdomar såsom reumatoid artrit eller systemisk lupus erythematosus;
• Infektioner orsakade av bakterier som Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma eller Klamydia;
• Infektioner med virus såsom adenovirus, parvovirus, herpesvirus, hepatit C-virus eller Covid-19;
• Exponering för toxiner som bly, kvicksilver eller kobolt;
• Komplikationer i sen graviditet;
• Medfödda defekter som uppstår vid barnets födelse.

Dilaterad kardiomyopati kan också förekomma på grund av genetiska problem och därför är det vanligare hos patienter med en familjehistoria av sjukdomen, särskilt när den drabbar någon av föräldrarna.

Hur behandlingen görs

Behandling för utvidgad kardiomyopati bör inledas så snart som möjligt, under kardiologens vägledning, för att undvika komplikationer såsom lungemboli eller hjärtstillestånd, till exempel.

Behandlingen kan göras med:

1. Antihypertensiva läkemedel

Vissa blodtryckssänkande medel kan användas för behandling av utvidgad kardiomyopati eftersom de hjälper till att förbättra utvidgningen av kärlen och öka blodflödet, förutom att underlätta hjärtats arbete. De mest använda blodtryckssänkande klasserna är:

• Angiotensinkonverterande enzyminhibitorer såsom captopril, enalapril eller lisinopril;
• Angiotensinblockerare såsom losartan, valsartan eller candesartan;
• Betablockerare såsom karvedilol eller bisoprolol.

Dessa läkemedel kan också hjälpa till att behandla eller förhindra uppkomsten av arytmier.

2. Diuretika

Diuretika, såsom furosemid eller indapamid, kan användas för att behandla dilaterad kardiomyopati för att avlägsna överflödig vätska från kroppen, vilket förhindrar att de ackumuleras i venerna och gör det svårt att slå hjärtat.

Dessutom lindrar diuretika svullnad i ben och fötter orsakade av sjukdomen och lungorna, vilket hjälper till att andas bättre.

3. Digitálico

Digitalis som används för att behandla dilaterad kardiomyopati är digoxin som verkar genom att stärka hjärtmuskeln, underlätta sammandragningar och möjliggöra mer effektiv blodpumpning.

Detta läkemedel hjälper också till att minska symtomen på hjärtsvikt, vilket hjälper till att förbättra livskvaliteten.

Digoxin är dock ett.jpgtigt läkemedel och kräver frekvent medicinsk uppföljning och undersökningar.

4. Antikoagulantia

Antikoagulantia såsom warfarin eller aspirin verkar genom att sänka blodviskositeten, underlätta dess pumpning och förhindra uppkomsten av blodproppar som kan orsaka embolier eller stroke, till exempel.

5. Pacemaker

I de allvarligaste fallen, där behandlingen inte utförs ordentligt eller sjukdomen diagnostiseras senare, kan läkaren också rekommendera operation för att placera en pacemaker i hjärtat för att samordna de elektriska impulserna i hjärtat, underlätta dess arbete och reglera hjärtslag hjärtinfarkt .

6. Hjärttransplantation

Hjärttransplantation kan rekommenderas av din läkare om inga andra behandlingsalternativ är effektiva, som att använda mediciner eller en pacemaker. Se hur hjärttransplantationen görs.

Möjliga komplikationer

De komplikationer som utvidgad kardiomyopati kan orsaka är:

• Hjärtsvikt;
• Hjärtarytmi;
• Hjärtklaffproblem;
• Ackumulering av vätskor i lungor, buk, ben och fötter;
• Hjärtstopp.

Dessutom kan dilaterad kardiomyopati öka risken för blodproppar och utvecklingen av lungemboli, infarkt eller stroke.

Hur man förhindrar utvidgad kardiomyopati

Vissa åtgärder kan hjälpa till att förebygga eller minska skadorna på utvidgad kardiomyopati, såsom:

• Rök inte;
• Drick inte alkohol eller drick med måtta;
• Använd inte droger som kokain eller amfetamin;
• Behåll hälsosam vikt;
• Gör övningar som rekommenderas av läkaren;
• Sova minst 8 till 9 timmar per natt.

Det är viktigt att följa läkarens anvisningar och äta en balanserad diet med låg fetthalt, socker eller salt. Kontrollera listan över livsmedel som är bra för hjärtat.

Var den här informationen till hjälp?

Ja Nej

Din åsikt är viktig! Skriv här hur vi kan förbättra vår text:

Några frågor? Klicka här för att besvaras.

E-post där du vill få ett svar:

Kontrollera bekräftelsemeddelandet vi skickade till dig.

Ditt namn:

Anledning för besök:

--- Välj din anledning --- Sjukdom Lev bättre Hjälp en annan person Få kunskap

Är du vårdpersonal?

NejLäkareLäkemedelSjuksköterskaNäringläkareBiomedicinFysioterapeutSkönhetsvårdAndra

Bibliografi

• MAEKAWA, Yuichiro; et al. Anslutning av den saknade länken mellan dilaterad kardiomyopati och viral myokarditvirus, cytoskelet och medfödd immunitet. Omlopp. 115. 1; 5-8, 2006
• WEINTRAUB, Robert G. et al. Dilaterad kardiomyopati. Lancet. 390. 10092; 400-414, 2017
• MAYO KLINIK. Dilaterad kardiomyopati. Tillgänglig i: . Åtkomst den 14 december 2020