Gulsot karaktäriseras av guling av huden, slemhinnorna och ögonens vita ögon, kallad sclera, på grund av ökningen av bilirubin i blodomloppet, ett gult pigment som härrör från förstörelsen av röda blodkroppar
Gulsot hos vuxna orsakas vanligen av sjukdomar som påverkar levern, såsom hepatit, genom obstruktion av gallvägarna, genom en beräkning eller av sjukdomar som orsakar förstöring av röda blodkroppar, såsom sicklecellanemi eller sfärocytos, till exempel. Hos nyfödda är den vanligaste orsaken fysiologisk gulsot, som orsakas av leverns omogenhet. Kolla vad som orsakar och hur man behandlar neonatal gulsot.
Behandling sker enligt orsaken, och kan inkludera behandling av infektioner med antibiotika, uttag av gallstones genom operation eller åtgärder för att bekämpa hepatit, till exempel.
Vad är orsakerna till
Bilirubin är ett gulaktigt pigment som uppstår som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar, metaboliseras och elimineras av levern, tillsammans med gallan, genom tarmen. Gulsot kan uppstå när det finns förändringar vid något tillfälle i denna produktionsprocess fram till eliminering.
Således kan överskott av bilirubin i blodet hända av 4 huvudorsaker:
- Ökad förstöring av röda blodkroppar på grund av blodsjukdomar såsom sicklecellanemi, sfärocytos eller annan hemolytisk anemi eller infektioner som malaria;
- Leversjukdomar som försämrar förmågan att fånga bilirubin i blodet eller metabolisera detta pigment på grund av hepatit, biverkningar av vissa läkemedel, såsom rifampicin, långvarig fastande, alkoholism, intensiv träning eller genetiska sjukdomar som Gilbert syndrom eller Crigler syndrom -Najjar;
- Förändringar i gallvägen in i eller ut ur levern, kallad kolestatisk eller obstruktiv gulsot, som förhindrar eliminering av bilirubin tillsammans med gall på grund av gallstens, smalnande eller tumörer i gallvägarna, autoimmuna sjukdomar som primär gallgolangit eller ärftligt syndrom såsom Dubin-Johnsons syndrom;
- Andra tillstånd som stör mer än en fas av bilirubinmetabolism, såsom generaliserad infektion, levercirros, hepatit eller neonatal gulsot.
Det ökade bilirubinet kan vara av två typer, som kallas indirekt bilirubin, vilket är fritt hemoglobin, eller direkt bilirubin, när det redan har förändrats i levern, kallad konjugation, elimineras tillsammans med gallan genom tarmen.
Hur man identifierar
Den gulaktiga färgen på huden och slemhinnorna i gulsot uppstår vanligtvis när bilirubinnivåer i blodet överskrider 2 mg / dL. Förstå hur man identifierar högt bilirubin i blodprovet.
Det kan åtföljas av andra tecken och symtom, såsom mörk urin, kallad coluria eller whitish feces, kallad fecal suppura, som uppstår speciellt när det finns en ökning av direkt bilirubin. Höga värden av detta pigment i blodet kan vara irriterande för huden, vilket orsakar intensiv klåda.
Dessutom kan symtom som indikerar orsaken till gulsot vara närvarande, såsom buksmärtor och kräkningar i hepatit, pall och trötthet i sjukdomar som orsakar förstöring av röda blodkroppar eller feber och frossa vid exempelvis infektioner.
Hur är behandlingen klar?
För att behandla gulsot, är det nödvändigt att behandla sjukdomen som ledde till att den började. Generellt behandlas behandlingen av gastroenterologen, hepatologen eller hematologen och kan innefatta åtgärder för att blockera gallkanalerna, användning av läkemedel för att bekämpa infektioner, avbrytande av giftiga droger till levern eller immunosuppressiva medel för att kontrollera sjukdomar som orsakar hemolys, till exempel.
Läkaren kan också rådgöra med skyddsåtgärder, såsom att ta mycket vatten och minska konsumtionen av feta livsmedel för att undvika bukbehov. För att kontrollera klåda som orsakas av överskott av bilirubin, kan läkemedel som antihistaminer eller kolestyramin anges.
