Kirurgi är den huvudsakliga formen av behandling för att eliminera prostatacancer, eftersom det i de flesta fall är möjligt att avlägsna hela den maligna tumören och definitivt bota cancer, speciellt när sjukdomen fortfarande är dåligutvecklad och inte har nått andra organ.
Denna operation, som kallas radikal prostatektomi, görs vanligtvis hos män under 75 år, sexuellt aktiva som diagnostiserats med prostatacancer som ännu inte har metastaser. Även om denna behandling är nödvändig, kan det också vara nödvändigt att utföra kemoterapi och strålbehandling efter operation för att eliminera alla maligna celler som kompletterar behandlingen.
Prostatornas tumör växer långsamt och därför är det inte nödvändigt att utföra operationen omedelbart efter upptäckten av adenokarcinom, att kunna vänta några dagar utan att detta ökar risken för komplikationer.
Hur är återvinning av prostatektomi?
Återhämtning är relativt snabb och vila är endast rekommenderad, undviker ansträngning, i ca 10-15 dagar. Efter den tiden kan du gå tillbaka till den dagliga verksamheten, som körning eller arbete, men tillståndet att arbeta sker endast 90 dagar efter operationen. Den intima kontakten kan återupptas efter 40 dagar.
I den postoperativa perioden med prostatektomi är det nödvändigt att sätta ett rör i blåsan, känd som en blåskateter, för att kunna urinera eftersom urinvägarna blir mycket inflammerade och förhindrar urinpassagen. Detta rör ska användas i 1 till 2 veckor och ska tas ut först efter det att din läkare har sagt det. Lär dig hur du tar hand om blåskatetern under denna period.
Förutom kirurgi kan kemoterapi och strålterapi behövas för att döda maligna celler som inte har tagits bort i operation eller spridit sig till andra organ, vilket hindrar dem från att multiplicera. Se hur alla behandlingsalternativ för prostatacancer fungerar.
Möjliga konsekvenser
Förutom de allmänna riskerna, såsom infektion hos ärr eller blödning, kan operation för prostatacancer ha andra viktiga följder som:
1. Urininkontinens
Efter operationen kan mannen ha svårigheter att kontrollera urinproduktionen, vilket resulterar i urininkontinens. Denna inkontinens kan vara mild eller total och vanligtvis varar mellan några veckor eller månader efter operationen.
Detta problem är vanligare hos äldre men kan hända i alla åldrar beroende på graden av cancerutveckling och typ av operation. Behandling börjar vanligtvis med fysioterapinsessioner, med bäckenövningar och små instrument som biofeedback och kinesioterapi. I de mest extrema fallen kan operation utföras för att korrigera denna dysfunktion. Se mer information om hur urininkontinensbehandling är klar.
2. Sexuell impotens
Sexuell impotens är en av de vanligaste och störande komplikationerna för män, eftersom de inte längre kan initiera eller upprätthålla erektion. Det beror på att tillsammans med prostatan finns viktiga nerver som styr erektionen. Således är impotens vanligare i fall av högutvecklad cancer där det är nödvändigt att avlägsna många drabbade områden och kan behöva ta bort nerverna.
I andra fall kan erektionen endast påverkas på grund av inflammation i vävnaderna runt prostata som pressar ner nerverna. I allmänhet förbättras dessa fall under månader eller år som vävnaderna återhämtar sig.
För att hjälpa till under de första månaderna kan urologen rekommendera vissa lösningar, såsom Vardenafil eller Sildenafil, som hjälper till att uppnå en tillfredsställande erektion. Läs mer om behandling av impotens.
3. Retrograd ejakulation
Detta är en av de vanligaste komplikationerna vid operation för prostatacancer och händer när mannen inte eliminerar spermier efter intim kontakt eller onani. I dessa fall elimineras spermierna i blåsan och elimineras sedan i urinen.
Även om denna komplikation inte orsakar något hälsoproblem kan det minska fertiliteten hos mannen och därför kan behandling behövas, speciellt om mannen vill ha barn. Förstå hur detta problem hanteras.
Kirurgiskt pris
Värdet av kirurgi för behandling av prostatacancer är cirka 15 tusen reais, men det kan göras kostnadsfritt av SUS, vilket indikeras av urologen.
Hur är operationen klar?
Kirurgi görs i de flesta fall med allmänbedövning, men det kan också göras med ryggradsbedövning som appliceras på ryggen eller bara genom en venös medicin för att sova djupt. Operationen tar i genomsnitt 40 minuter till 1 timme och kräver vanligtvis sjukhusvistelse i ca 3 dagar.
Prostatektomi består av avlägsnande av prostata, inklusive prostatisk urinrör, seminala vesiklar och ampulger av vasdeferenserna, associerade eller ej med bilateral lymfadenektomi.
Huvudtekniker för kirurgi
För att ta bort prostata kan kirurgi göras genom laparoskopi, det vill säga genom små hål i magen genom vilka instrument för att avlägsna prostata-passet eller genom laparotomi där en större skärning görs i huden. Således kan vissa tekniker vara:
- Retropubisk radikal prostatektomi : I denna teknik gör doktorn ett litet snitt på huden nära naveln för att ta bort tumören från prostata;
- Radikal perineal prostatektomi : ett snitt görs mellan anus och pungen och tumören avlägsnas. Denna teknik används emellertid mindre ofta än den föregående, eftersom nerverna som är ansvariga för erektionen nästan alltid påverkas, kan orsaka impotens.
- Robotisk radikal prostatektomi : I denna teknik styr läkaren en maskin med robotarmar och därför är tekniken mer exakt, med lägre risk för följd. Det är emellertid en mycket sällsynt och dyr teknik;
- Transuretral resektion av prostata: Det utförs vanligtvis vid behandling av godartad prostatahyperplasi, men i fall av cancer hjälper det också att lindra vissa symtom som svårighet att urinera.
I de flesta fall är den mest angivna tekniken laparoskopi eftersom det orsakar mindre smärta, orsakar mindre blodförlust och återhämtningstiden är snabbare.
Tentor och besök efter operation
Efter att prostatacancerbehandlingen är avslutad krävs PSA-testet var 6: e månad i 5 år. Bendensitometri och andra avbildningstester kan också utföras årligen för att säkerställa att allt är okej, eller för att diagnostisera ändringar så tidigt som möjligt.
Det känslomässiga systemet och sexualiteten kan vara mycket skakad, så det kan indikeras att följas av en psykolog under behandlingen och under de första månaderna att följa. Stöd från familj och nära vänner är också ett viktigt hjälpmedel för att fortsätta i lugn.
Kan cancer återkomma?
Ja, män som diagnostiserats med prostatacancer har en högre risk för att utveckla andra cancerformer, till exempel rektum, leukemi, tarm eller blåsan, till exempel. På så sätt rekommenderas det att upprätthålla hälsosamma vanor och inte röka, förutom att utföra diagnostiska tester regelbundet, när så begärs av läkaren, eftersom ju tidigare diagnosen är desto större är dina risker att bota.
