Hepatisk adenom, även känd som hepatocellulär adenom, är en sällsynt typ av godartad levertumör som produceras av förändrade nivåer av hormoner och är därför vanligare hos kvinnor mellan 20 och 50 år efter graviditet eller på grund av långvarig användning av orala preventivmedel, till exempel.
Vanligtvis lever hepatiska adenom inga symptom och är därför nästan alltid av misstag identifierad under en CT-skanning eller ultraljud för att försöka diagnostisera ett annat problem.
Eftersom det inte är allvarligt och anses vara en godartad tumör behöver adenomen i allmänhet inte någon särskild typ av behandling, som endast rekommenderas för att upprätthålla övervakning med regelbundna undersökningar, eftersom det, trots att det är mycket lågt, finns risk för att bli malign eller att bryta med ursprung inre blödning.
Huvudsymptom
I de flesta fall orsakar leveradenomen inte någon typ av symtom, men vissa kan rapportera om en mild och konstant smärta i övre högra delen av buken.
Även om sällsynt kan adenomen brista och blöda in i bukhålan. I dessa fall är det vanligt att känna mycket stark och plötslig buksmärta som inte förbättras och åtföljs av andra symtom på hemorragisk chock, såsom ökad hjärtfrekvens, svimning eller överdriven svettning. Om det misstänks att adenomen har brutit, är det lämpligt att gå till sjukhuset omedelbart för att stoppa blödningen.
Känn andra tecken som kan indikera en hemorragisk chock.
Hur är diagnosen gjord?
Hepatocellulärt adenom identifieras nästan alltid under en undersökning för att diagnostisera ett annat problem, så om det händer, rekommenderas att konsultera en hepatolog för en mer specifik undersökning och för att bekräfta närvaron av adenomen. De vanligaste testerna innefattar ultraljud, magnetisk resonansbildning eller beräknad tomografi.
Under dessa tester kan läkaren också identifiera vilken typ av hepatiskt adenom att bättre rikta behandlingen:
- Inflammatorisk : är den vanligaste och uppvisar en högre bristningshastighet;
- HNF1α-mutation : den är den näst vanligaste typen, med mer än ett adenom i levern;
- B-catenin mutation : de är ovanliga och uppstår främst hos män som använder anabola steroider;
- Ej klassificerbar : det är en typ av tumör som inte kan ingå i någon annan typ.
Läkaren rekommenderar vanligtvis att endast övervaka tumörens storlek, men i fallet med den inflammatoriska, till exempel om du har mer än 5 cm, kan läkaren välja att ha en operation för att ta bort den helt.
Hur är behandlingen klar?
Eftersom hepatiskt adenom nästan alltid är godartat består den huvudsakliga formen av behandling av konstant övervakning av dess storlek, genom undersökningar som beräknad tomografi, magnetisk resonansbildning eller ultraljud. Om adenomen uppstår hos en kvinna som använder preventivmedel kan läkaren dock råda att avbryta användningen och välja en annan preventivmetod eftersom användningen av p-piller kan bidra till tumörutvecklingen.
Om tumören växer över tiden eller om den är större än 5 cm, finns det större risk att det går att sprida eller utveckla cancer, så det är vanligt att din läkare rekommenderar kirurgi för att avlägsna skadorna och förhindra att det förekommer komplikationer. Denna operation är vanligtvis ganska enkel och har liten risk, som görs med generell anestesi på sjukhuset.
Om adenomen har brutit, är den använda behandlingen också operation, för att sluta blöda och ta bort lesionen. I dessa fall ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt för att undvika stor blodförlust, vilket kan vara livshotande.
Eventuella komplikationer
Det finns två huvudsakliga komplikationer av hepatiskt adenom:
- Uppdelning : uppstår när tumörväggsbrott på grund av överdriven storleksökning eller direkt trauma i levern, till exempel. När detta händer blåses tumören in i bukhålan, vilket leder till en inre blödning som äventyrar livet. I dessa fall är det vanligt att känna en mycket intensiv och plötslig smärta i buken. Om det händer är det mycket viktigt att gå till sjukhuset omedelbart för att börja behandlingen.
- Cancerutveckling : Det här är den mest sällsynta komplikationen, men det kan hända när tumören fortsätter växa och kan genomgå en omvandling till en malign tumör som kallas hepatocellulärt karcinom. I dessa fall är det viktigt att den tidiga diagnosen ökar risken för botemedel. Läs mer om denna typ av tumör och hur det behandlas.
Dessa komplikationer är vanligare i tumörer som är större än 5 cm och därför är behandlingen nästan alltid klar med kirurgi för att avlägsna lesionen, men de kan också hända i mindre tumörer och är därför mycket viktiga för att upprätthålla en regelbunden övervakning hos hepatologen .
