Primär gallärkolangit, tidigare kallad primär gallcirrhosis, är en sällsynt och kronisk leversjukdom som orsakar inflammation och progressiv förstöring av gallkanalen, vilka är små kanaler som bär gall från levern till gallblåsan och tarmarna.
Även om dess orsaker inte är tydliga betraktas det som en autoimmun sjukdom och påverkas av genetiken, vilket huvudsakligen påverkar kvinnor från 40 till 60 år.
Även om det inte finns något botemedel mot gallkolangit, är det möjligt att fördröja utvecklingen av sjukdomen, förhindra förstöring av gallkanaler som leder till galdepåverkan, bildning av ärrvävnad utan funktion och utveckling av cirros av levern. Kontrollera hur du identifierar levercirros.
Huvudsymptom
I de flesta fall orsakar primär gallkolangit inga symtom, så i många fall fortsätter sjukdomen att utvecklas tills det upptäcks på rutinprov eller till och med seriöst att kompromissa med levern. I detta skede kan det orsaka symtom som:
- Överdriven trötthet
- Kliande hud;
- Torra ögon och mun;
- Muskler och ledsmärta
- Svullnad av fötterna och anklarna;
- Hud och gula ögon;
- Diarré med fettslem.
Det är också vanligt att primär gallkolangit uppträder i samband med andra autoimmuna sjukdomar, såsom torr keratokonjunktivit, Sjogrens syndrom, rheumatoid artrit, sklerodermi eller Hashimoto's thyroidit, till exempel.
Eftersom sjukdomen har ett förhållande till genetiken kan människor som har fall av denna sjukdom i familjen göra test för att identifiera om de också har gallkanalcholangit, för även om det inte är en ärftlig sjukdom finns det fler chanser att ha flera fall inom samma familj.
Hur man diagnostiserar
I allmänhet uppstår misstanke om primär gallkolangit när förändringar ses i ett rutinmässigt blodprov som görs för att bedöma leverfunktionen, såsom ökad leverenzym eller bilirubin.
I dessa fall, för att identifiera sjukdomen, kan läkaren be om mer specifika tester såsom dosering av anti-mitokondriella antikroppar, anti-nukleära antikroppar och markörer av gallskador såsom alkaliskt fosfatas eller GGT.
Imaging tester som ultraljud eller ett kolangiogram kan indikeras för att utvärdera leverns strukturer. Dessutom kan en leverbiopsi krävas om det finns tvivel om diagnosen eller för att utvärdera sjukdomsprogressionen. Läs mer om lever tentor.
Hur är behandlingen klar?
Målet att behandla primär gallkolangit är att kontrollera symptomen och förebygga förvärring av sjukdomen, så din läkare kan rekommendera användning av läkemedel som:
- Ursodeoxikolsyra: är huvudmedicin som används vid behandlingen och hjälper gallren att lämna levern och undviker ackumulering av toxiner i levern.
- Kolestyramin: Ett pulver som ska blandas i mat eller dryck och hjälper till att lindra klåda orsakad av sjukdomen.
- Pilokarpin och fuktgivande droppar: hjälper till att hydrera slimhinnorna i ögonen och munnen, och undviker torrhet.
Förutom dessa kan läkaren rekommendera andra mediciner, beroende på symtomen hos varje patient. Dessutom, i mer allvarliga fall kan levertransplantation fortfarande vara nödvändig, särskilt när skadan redan är mycket avancerad.
Den obetoksoliska syran är ett nytt läkemedel som kan hjälpa till vid behandling av dessa patienter, med funktionen att förbättra gallflödet, förhindra inflammation och obstruktion av gallkanalerna, men hittills är det ännu inte kommersialiserat i Brasilien .
