Kronisk smärta, som är smärta som stannar mer än 3 månader, kan lindras av läkemedel som inkluderar smärtstillande medel, antiinflammatoriska medel, muskelavslappnande medel eller antidepressiva medel, till exempel, som ska vara doktor ledda. Dessutom, om det är en smärta av svår förbättring, kan det vara nödvändigt att öka doserna eller använda mer potenta läkemedel, såsom opioider, anpassning efter behov av varje person.
Det bästa sättet att behandla denna typ av smärta är dock med alternativ som är inriktade på orsaken, efter att läkaren bestämmer vad som orsakar symptomen, vare sig det är en ryggradartros, hernierad skiva, artrit, fibromyalgi, herpes zoster eller sciatic nerv, till exempel. Således kan det, utöver de korrigerande åtgärderna, vara nödvändigt att utföra behandlingar som fysioterapi, akupunktur, radiofrekvens, kirurgi eller psykologisk rådgivning.
Kronisk smärta kan förekomma i någon del av kroppen och indikerar att det finns någon form av skada eller skada på kroppens vävnader eller nerver och det kan också påverkas av känslomässiga problem, eftersom situationer som ångest och depression är viktiga för intensitet och varaktighet av smärta. Läs mer om vad kronisk smärta är och typer.
Vad är behandlingsalternativen
Behandlingen för kronisk smärta är individualiserad, guidad enligt varje persons behov, och kan göras av allmänläkaren eller i mer komplicerade fall av smärtspecialister. De huvudsakliga behandlingsformerna är:
1. Smärtlindring
Enligt Världshälsoorganisationen, för att behandla en kronisk smärta av något slag, måste läkaren välja drogerna i steg, det vill säga försöka förbättra med svagare droger och kan öka dosen eller intensiteten av medicinen enligt behov. Stegen för smärtbehandling är:
steg | botemedel | Hjälpmedel För alla grader av smärtbehandling är adjuvansbehandlingar avgörande för effektiv och långvarig lättnad. Vissa alternativ är: - Antidepressiva medel, såsom amitriptylin; - Spänningsavslappnande medel, såsom cyklobenseprin; - Antiepileptika, som gabapentin. |
1 (Smärta med liten intensitet) | - Analgetika såsom Dipiron eller Paracetamol; - Antiinflammatoriska medel, såsom Ibuprofen eller Ketoprofen, till exempel (helst i perioder med akut smärta, inte användas kontinuerligt). | |
2 (Smärta som inte förbättras med tidigare behandlingar) | - Analgetika eller antiinflammatoriska medel; + - svaga opioider, såsom Tramadol eller Codeine ; | |
3 (Intensiv smärta eller som inte förbättras med tidigare behandlingar) | - Analgetika eller antiinflammatoriska medel + - Starka opioider, såsom exempelvis morfin, metadon, oxykodon eller transdermal fentanyl. |
När smärtan härstammar i nervsystemet, kallas neuropatisk smärta, beror behandlingen huvudsakligen på läkemedel som stör sig inom denna sektor, såsom tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin eller nortriptylin och antiepileptika, såsom karbamazepin, gabapentin och Pregabalin, eftersom analgetika och opioider inte har en mycket bra effekt och är reserverade för när smärtan inte förbättras med ovanstående alternativ.
2. Alternativa terapier
Alternativa terapier är utmärkta sätt att förbättra kroppens uppfattning, lindra spänningar och nervstimuli, vilket har stor inverkan på smärta. Vissa alternativ är:
- Kognitiv beteendeterapi, ett tillvägagångssätt till psykoterapi, vilket kan vara till stor hjälp vid behandling av allmän smärta, speciellt genom att behandla depression och ångest.
- Massage, en utmärkt form av behandling, främst för muskelsmärta i samband med kontrakturer och spänning.
- Akupunktur och nålning är ett bra bevisat sätt att lindra myofascial smärta i samband med kontrakturer, artros och andra kroniska muskelsmärtor.
- Fysiska aktiviteter som regelbundet, minst 3 gånger i veckan, är mycket användbara för att lindra olika typer av kronisk smärta.
- Avkopplingstekniker minskar sammandragningar och förbättrar kroppens självuppfattning.
- Sjukgymnastik, med lokal värmebehandling eller rehabilitering av rörelserna, användbart för att förbättra alla typer av smärta.
När smärtan förbättras kan läkaren ta bort vissa former av behandling, så att färre och färre droger används. Alternativa terapier kan dock bibehållas, och är bra sätt att förhindra ytterligare smärta.
3. Kirurgi
Det finns fall av kronisk smärta som är svåra att behandla eftersom de inte förbättras med droger eller alternativa behandlingar. Sålunda kan vissa kirurgiska ingrepp utföras, huvudsakligen av neurokirurger, anestesiologer eller ortopedister, som kan korrigera bendeformiteter eller blocknerven som är ansvariga för smärta. Vissa alternativ inkluderar:
- Lokala injektioner : injicerbara läkemedel som appliceras direkt på nervänden, såsom anestetisk och kortikoidinfiltration eller neuromuskulära blockeringar med exempelvis botox, kan göras av läkare som kan minska känslan av smärta, inflammation och muskelspasmer, med effekter som varar för veckor till månader
- Radiofrekvens är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp med en modern radiofrekvensgenererande enhet som kan orsaka värmeskador eller elektriska reaktioner som slutar överföra smärtsamma stimuli genom nerverna, vilket orsakar förbättring eller upplösning av smärtor i ryggraden i flera månader ;
- Elektrodeimplantation i ryggmärgen : kallad neurostimulatorn, denna lilla elektrod kan implanteras bakom ryggraden, som kan göra stimuleringar som blockerar mottagandet av stimulans av smärta. Ryggmärgsstimulering är användbar för behandling av kronisk extremitet eller huvudvärk;
- Surgerier : kirurgiska ingrepp för korrigering av ryggradens strukturella och anatomiska förändringar, såsom avlägsnande av hernierade skivor, korrigering av den smala kanalen genom vilken nerver kan passera eller korrigering av förändringar i ryggkotorna kan minska nervöverbelastningen och lindra smärta.
Efter att ha utfört dessa procedurer är det också viktigt att behålla behandlingen med alternativa terapier, särskilt fysioterapi, för att effekterna ska vara så långvariga som möjligt.
Vad orsakar kronisk smärta
Även om det är obehagligt, är smärta en viktig känsla för överlevnad, eftersom det är när kroppen berättar för hjärnan att något är fel eller orsakar kroppsskada, och behöver lösas, till exempel en bränning eller en skärning, till exempel.
Problemet är emellertid när smärtan blir kronisk eftersom den indikerar att skadan eller inflammationen är beständig, utan korrekt behandling, som i fall av sjukdomar som reumatoid artrit, artros, fibromyalgi, muskelkontraktioner, dysfunktion i bukorgan eller cancer, till exempel, eller när det finns förändringar i nervsystemet och nervfibrer.
Oavsett smärtkällan är personens mentala tillstånd en stark inflytande för att göra det ihållande och kroniskt, och detta bevisas som deprimerade och ängsliga människor tenderar att känna mycket mer smärta än andra. Tvärtom tenderar människor som lider av smärta i ett tillfredsställande sammanhang, som hos idrottare under ett mästerskap, till exempel att klaga mycket mindre av dem.
Således är det mycket viktigt att uppmärksamma och ta hand om det emotionella tillståndet, eftersom det har många influenser på organismens olika funktioner och kan till och med orsaka eller förvärra sjukdomar som kallas psykosomatiska. Ta reda på vilka sjukdomar som kan ha känslomässiga orsaker.