Erosiv esofagit: vad det är, behandling och klassificering av Los Angeles

Erosiv esofagit är en situation där matstrupen lesioner bildas på grund av kronisk gastrisk återflöde, vilket leder till att vissa symtom uppträder som smärta när man äter och dricker vätska och förekomsten av blod i kräkningar eller avföring.

Behandlingen av detta tillstånd görs vanligtvis av gastroenterologen som kan rekommendera användning av läkemedel för att undvika överflöd och till och med hämma produktionen av magsaft, eftersom i mer allvarliga situationer kan kirurgi indikeras. Dessutom är det nödvändigt att följa nutritionisten för att ange vilka förändringar som ska göras i matvanor.

Huvudsymtom

Symtom på erosiv matstrupe beror på graden av lesioner i matstrupen, men inkluderar vanligtvis:

• Kräkningar som kan innehålla blod eller inte;
• Smärta när man äter eller konsumerar vätskor;
• Blod i avföringen;
• Öm hals;
• Heshet;
• Bröstsmärta;
• Kronisk hosta.

Dessutom, när erosiv esofagit inte behandlas är det också möjligt att det finns utveckling av järnbristanemi och en ökad risk för tumör i matstrupen. Därför är det viktigt att gastroenterologen konsulteras så snart de första tecknen och symtomen på matstrupen uppträder, eftersom det på detta sätt är möjligt att påbörja behandlingen direkt. Se mer information om hur man identifierar esofagit.

Hur man bekräftar diagnosen

Diagnosen av erosiv esofagit initieras av gastroenterologen genom utvärdering av de presenterade symtomen, liksom de faktorer som förbättrar eller förvärrar symtomens intensitet.

För att bekräfta diagnosen och för att bestämma svårighetsgraden rekommenderas dock en endoskopi, som gör det möjligt att observera lesionernas storlek och erosiv esofagit klassificeras enligt Los Angeles-protokollet.

Los Angeles klassificering

Los Angeles-klassificeringen syftar till att separera lesioner från erosiv esofagit beroende på svårighetsgrad, så att den mest lämpliga behandlingen för att behandla lesionen bestäms.

Skadans svårighetsgrad

Funktioner

DE

1 eller fler erosioner mindre än 5 mm.

B

1 eller fler erosioner större än 5 mm, men som inte går ihop med andra.

Ç

Erosioner som samlas och involverar mindre än 75% av orgeln.

D

Erosioner som är minst 75% av matstrupen.

När erosiv esofagitskador är klass C eller D och återkommer, finns det en ökad risk för matstrupencancer, så det kan vara nödvändigt att kirurgisk behandling indikeras först innan användning av läkemedel rekommenderas.

Orsaker till erosiv esofagit

Erosiv esofagit är i de flesta fall resultatet av obehandlad esofagit, vilket gör att lesioner fortsätter att uppträda och resulterar i utvecklingen av symtom.

Dessutom är en annan situation som gynnar utvecklingen av esofagit gastroesofageal reflux, eftersom det sura innehållet i magen når matstrupen och främjar irritation i slemhinnan, vilket gynnar uppkomsten av lesioner.

Erosiv esofagit kan också förekomma oftare hos personer som röker eller som ett resultat av att konsumera industrialiserade och feta livsmedel.

Lär dig mer om orsakerna till esofagit i följande video:

Hur behandlingen görs

Behandlingen av erosiv esofagit beror på vad som orsakade det, men det görs vanligtvis med ackompanjemang av en nutritionist som kommer att indikera att suspensionen av cigarettanvändningen, om någon, minskar konsumtionen av bearbetade och feta livsmedel, förutom viktminskning i fall av överviktiga eller överviktiga personer.

Det kan fortfarande vara nödvändigt att använda lösningar som:

• Protonpumpshämmare (PPI), såsom omeprazol, esomeprazol eller lansoprazol: som hämmar magsaftens produktion av magsaft, vilket hindrar dem från att nå matstrupen;
• Histaminhämmare, såsom ranitidin, famotidin, cimetidin och nizatidin: används när PPI inte ger den förväntade effekten och hjälper också till att minska mängden syra i magen;
• Prokinetika, såsom domperidon och metoklopramid: används för att påskynda tömningen av magen.

Om personen använder antikolinerga medel, såsom Artane eller Akineton, liksom kalciumkanalblockerare, såsom Anlodipino och Verapamil, kan gastroenterologen ge specifika rekommendationer för hur man använder de ordinerade medicinerna.

Användningen av kirurgi för erosiv esofagit är endast indicerat om lesionerna inte förbättras eller om symtomen är bestående och alla tidigare behandlingsalternativ redan har använts. Denna operation består i att rekonstruera en liten ventil som ansluter magen till matstrupen, vilket förhindrar magsaft från att återvända genom denna väg och orsakar nya skador.

Hur behandling görs hos gravida kvinnor

För gravida kvinnor rekommenderas, förutom övervakning med en nutritionist och daglig vård, att endast använda histaminhämmare, såsom ranitidin, cimetidin, nizatidin och famotidin, eftersom de är säkrare att använda i detta skede, förutom inte absorberas av mjölk under dess produktion.

Annan nödvändig vård

Förutom den medicinska behandlingen som anges är det fortfarande nödvändigt att följa dagliga riktlinjer för att få en bättre livskvalitet och undvika obehag av symtom:

• Höj cirka 15 cm till 30 cm från sängens huvud;
• Minska intaget av citrusfrukter, drycker som innehåller koffein, alkohol eller kolsyrat, och livsmedel som mynta, eukalyptus, mynta, tomat, choklad;
• Undvik att ligga ner i två timmar efter sista måltid.

Dessa försiktighetsåtgärder liknar de som används av människor med återflöde, eftersom de hjälper till att förhindra magsyra från att gå upp i matstrupen. Se andra tips om hur man behandlar återflöde, som också kan användas för att förhindra matstrupe.

I följande video visar nutritionisten Tatiane Zanin hur man lyfter sängens huvud, förutom att ge bra tips för att naturligt lindra obehaget vid återflöde, vilket är orsaken till erosiv esofagit:

Var den här informationen till hjälp?

Ja Nej

Din åsikt är viktig! Skriv här hur vi kan förbättra vår text:

Några frågor? Klicka här för att besvaras.

E-post där du vill få ett svar:

Kontrollera bekräftelsemeddelandet vi skickade till dig.

Ditt namn:

Anledning för besök:

--- Välj din anledning --- Sjukdom Lev bättre Hjälp en annan person Få kunskap

Är du vårdpersonal?

NejLäkareLäkemedelSjuksköterskaNäringläkareBiomedicinFysioterapeutSkönhetsvårdAndra

Bibliografi

• A B C D. BRASILIANSKA MAGMATSFÖRANDE KIRURGIARKIV. Diagnos och behandling av gastroesofageal refluxsjukdom. 2014. Finns på :. Åtkomst den 30 september 2020
• JBM. Gastroesofageal refluxsjukdom . 2014. Finns på :. Åtkomst den 30 september 2020
• AMB. Kliniska manifestationer av gastroesofageal refluxsjukdom och de resultat som finns i övre gastrointestinal endoskopi hos vuxna.. 2011. Finns på :. Åtkomst den 30 september 2020