Varicocele hos barn och ungdomar

Pediatrisk varicocele är relativt vanlig och drabbar cirka 15% av manliga barn och ungdomar. Detta tillstånd inträffar på grund av en utvidgning av venerna i testiklarna, vilket leder till att blod ackumuleras på den platsen, vilket i de flesta fall är symptomfritt men kan orsaka infertilitet.

Detta problem är vanligare hos ungdomar än hos barn, eftersom det vid puberteten ökar blodflödet i arterierna till testiklarna, vilket kan överstiga den venösa kapaciteten, vilket resulterar i en utvidgning av testikelvenerna.

Vad orsakar

Den exakta orsaken till varicocele är inte känd med säkerhet, men det antas inträffa när ventilerna i testikelvenerna hindrar blodet från att passera ordentligt, vilket orsakar en ansamling på platsen och därmed utvidgning.

Hos ungdomar kan det inträffa lättare på grund av ökningen av arteriellt blodflöde, karakteristiskt för puberteten, till testiklarna, vilket kan överstiga den venösa kapaciteten, vilket resulterar i en utvidgning av dessa vener.

Varicocele kan vara bilateral men det förekommer oftare i den vänstra testikeln, vilket kan ha att göra med de anatomiska skillnaderna i testiklarna, eftersom den vänstra testikelvenen går in i njurvenen, medan den högra testikelvenen kommer in i underlägsen vena cava, det betyder en skillnad i hydrostatiskt tryck och en större tendens för varicocele att inträffa där det finns mer tryck.

Möjliga tecken och symtom

I allmänhet, när varicocele uppträder under tonåren, är den asymptomatisk och orsakar sällan smärta och diagnostiseras av barnläkaren i en rutinutvärdering. Vissa symtom kan dock förekomma, såsom smärta, obehag eller svullnad.

Spermatogenes är den testikelfunktion som mest påverkas av varicocele. Hos ungdomar med detta tillstånd har en minskning av spermadensitet, förändring av spermiemorfologi och minskad rörlighet observerats, detta beror på att varicocele leder till ökade fria radikaler och endokrin obalans och inducerar autoimmunitetsförmedlare som försämrar normal testikelfunktion och fertilitet.

Hur behandlingen görs

Behandling är endast indicerat om varicocele orsakar symtom som testikelatrofi, smärta eller om spermianalyser är onormala, vilket kan äventyra fertiliteten.

Det kan vara nödvändigt att genomgå kirurgi, som baseras på ligering eller ocklusion av de inre spermatiska venerna eller mikrokirurgisk lymfkonservering med mikroskopi eller laparoskopi, vilket är förknippat med en minskning av återfallshastigheten och komplikationer.

Det är ännu inte känt om behandling av varicocele i barndomen och tonåren främjar ett bättre resultat av spermegenskaper än den behandling som utfördes senare. Övervakning av ungdomar bör göras med testikelmätningar årligen och efter tonåren kan övervakning göras med spermietest.

Var den här informationen till hjälp?

Ja Nej

Din åsikt är viktig! Skriv här hur vi kan förbättra vår text:

Några frågor? Klicka här för att besvaras.

E-post där du vill få ett svar:

Kontrollera bekräftelsemeddelandet vi skickade till dig.

Ditt namn:

Anledning för besök:

--- Välj din anledning --- Sjukdom Lev bättre Hjälp en annan person Få kunskap

Är du vårdpersonal?

NejLäkareLäkemedelSjuksköterskaNäringläkareBiomedicinFysioterapeutSkönhetsvårdAndra