Uterinfibroider, även kända som fibromaser eller leiomyomer, är godartade tumörer som består av muskelceller som kan påverka kvinnors liv, eftersom de kan orsaka onormal uterinaccretion, bäckensmärta, komplikationer i graviditeten och andra symtom, även om de kan vara asymptomatiska i hälften fall.
Fibroider kan klassificeras enligt deras position i livmodern, subseroserna är de tumörer som utvecklas på livmoderns yttre yta, kallad serosa. Denna typ av myom brukar inte uppvisa symtom, förutom när det når stora volymer, vilket kan orsaka kompression av de närliggande organen.
Behandlingen görs endast om symptom uppträder eller om fibroiderna orsakar andra komplikationer och består i administrering av läkemedel eller kirurgi för att avlägsna myom eller till och med livmodern.
Vad är tecken och symtom
Subsyroid fibroids har vanligtvis inga symtom förutom när de når stora volymer, vilket kan orsaka kompression av intilliggande organ och leda till allvarligare problem. Symtom kan vara gynekologisk, såsom onormal uterinblödning, bäckensmärta, dysmenorré eller infertilitet och som en följd av blödning kan järnbristanemi förekomma.
Dessutom kan urinretention, uppmaning till frekvent urinering, njursvullnad, tarmdysfunktion, venös stasis, hemorrojder uppträda, och även om feber kan vara sällsynt kan feber i samband med fibroidekros också förekomma.
Även om det är sällsynt kan närvaron av livmoderfibrer försämra fertiliteten eftersom de kan orsaka:
- Avvikelse i livmoderhalsen, vilket gör spermtillgång svårt;
- Ökning eller missbildning av livmoderhålan, som kan störa migrationen eller transporten av spermatozoa;
- Proximal obstruktion av rören;
- Förändring av rör-äggstocksanatomin, störande i fångsten av äggen;
- Förändring i livmoderkontraktilitet, som kan förhindra spermaförskjutning, embryo eller till och med nidation;
- Onormal livmoderblödning;
- Inflammation av endometrium.
Om det inte finns några symtom är myomavlägsnande inte indicerat, eftersom det kirurgiska förfarandet kan bidra till utvecklingen av andra infertilitetsfaktorer.
Även om det finns möjlighet att orsaka infertilitet, även i närvaro av livmoderfibrer, är det möjligt att bli gravid, men närvaron av fibroider kan försämra graviditeten. Vissa livmoderfibrer kan öka risken för missfall, för tidig leverans, låg födelsevikt, fostrets abnormiteter eller till och med att ha en kejsarsnitt.
Möjliga orsaker
Utseendet av fibroids kan vara relaterat till genetiska, hormonella faktorer, eftersom östrogen och progesteron främjar deras utvecklings- och tillväxtfaktorer, som produceras av glattmuskelceller och fibroblaster.
Dessutom finns det flera riskfaktorer som kan bidra till utvecklingen av livmoderfibroider, såsom ålder, tidig början av första menstruationen, familjehistoria, svart, fetma, högt blodtryck, äta stora mängder röda kött, alkohol eller koffein och har aldrig haft barn.
Hur är behandlingen klar?
Asymptomatiska fibroider har ingen terapeutisk indikation, men i dessa fall bör ett sonogram göras ofta. Om symtom eller om det är motiverat kan en behandling vara nödvändig:
1. Läkemedelsbehandling
Denna behandling syftar till att minska eller eliminera symtom genom att minska myomas eller blödningens storlek och är användbar innan ett kirurgiskt ingrepp görs, eftersom det medger minskad storlek vilket gör operationen mindre invasiv . Läs mer om behandling.
2. Kirurgisk behandling
Den kirurgiska behandlingen måste vara individualiserad, anpassad till varje fall. En hysterektomi kan utföras, vilket innefattar borttagning av livmodern eller en myomektomi, i vilken avlägsnande av myoma utförs endast. Läs mer om hur operationen är klar.
