Lungabscess är en hålighet som innehåller pus i sitt inre, orsakad av en nekros av lungvävnaden på grund av en mikrobiell infektion.
I allmänhet bildar abscessen mellan 1 till 2 veckor efter förorening av mikroorganismen, som oftast händer på grund av en komplikation av lunginflammation, orsakad aspiration av innehållet i munnen eller magen, eftersom de innehåller bakterier som är mer benägna att utveckla denna typ av skada. Förstå hur lunginflammation uppstår.
Diagnosen görs av läkaren genom klinisk utvärdering, pulmonal radiografi och blodprov. Det är då viktigt att börja behandling med antibiotika som hjälper till att bekämpa de orsakande mikroorganismerna i kombination med näringsstöd och fysisk terapi. I mer allvarliga fall kan lungdränering vara nödvändigt.
Hur man identifierar
De viktigaste symptomen på lungabscess är:
- Hög feber;
- Andnöd och trötthet;
- Hosta med mucopurulent utsöndring, som kan innehålla en obehaglig lukt och bloduppdelning.
- Smärta i bröstet som förvärras med andning
- Förlust av aptit
- Nattsvett och frysningar.
Förstöring av den kliniska bilden kan ta dagar till veckor beroende på bakterier som orsakade infektionen, hälsoförhållandena och försvaret hos den drabbade människans kropp. Generellt bildas endast en abscess som mäter mer än 2 cm i diameter, men i vissa fall kan flera abscesser uppträda under infektion.
När tecken och symtom uppträder som kan indikera denna typ av lunginfektion, är det nödvändigt att kontakta pulmonologen så snart som möjligt eller gå till akuten, så att orsaken identifieras och den lämpliga behandlingen påbörjas snart.
Hur man bekräftar
Diagnosen av lungabscess görs av läkaren genom analys av symptom, fysisk undersökning samt undersökningar som bröstradiografi, vilket visar närvaron av sekretoriska infiltrationer i lungan och kavitationsområdet, vanligtvis avrundat, fyllt med pus och luft.
Blodtester, såsom blodtal, kan bidra till att påvisa närvaron av en infektion och utvärdera svårighetsgraden. Beräknad tomografi på bröstet kan bidra till att bättre definiera abscessens placering och att observera andra komplikationer som lunginfarkt eller ackumulering av pus i pleuralvätskan.
Identifiering av mikroorganismen kan vara nödvändig i vissa fall, speciellt för att styra behandlingen, och för detta kan en odling av lungsputum utföras eller insamling av material från tracheal aspirat eller thoracentesinfektion, exempelvis eller till och med av en blodkultur . Se hur testet är gjort för att identifiera det bästa antibiotikumet för att behandla infektionen.
Vad orsakar lungsjukdomen
Lungabscess orsakas när mikroorganismer, vanligtvis bakterier, bosätter sig i lungan och orsakar vävnadsnekros. Mikroorganismernas penetration kan ske genom följande mekanismer:
- Aspiration av infektiöst material (vanligaste orsaken): vanligast vid alkoholism, drogmissbruk, koma eller bedövning, där medvetslöshet underlättar aspiration av innehåll från munnen eller magen, liksom bihålbetar, tandkött, tandhålor eller ens när du inte kan få en effektiv hosta;
- Lunginfektion;
- cancer;
- Direkt traumatiska penetreringar i lungorna;
- Spridning av infektioner hos ett grannorgan
- Lungemboli eller infarkt.
När lungabscess uppstår vid direkt lunginfektion, karakteriseras den som primär . Redan i fall som uppstår på grund av komplikationer av lungförändringar, såsom spridningen av en infektion i andra organ eller lungemboli, kallas det sekundärt .
Några av de vanligaste mikroorganismerna som orsak till lungabscess är Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa eller Streptococcus pyogenes eller anaeroba bakterier såsom Peptostreptococcus, Prevotella eller Bacteroides sp . Abscesser av svampar eller mykobakterier är sällsynta och förekommer oftare hos personer med mycket försvagad immunitet.
Hur är behandlingen klar?
Behandling av lungabscess görs med användning av antibiotika såsom Clindamycin, Moxifloxacin eller Ampicillin / Sulbactam, till exempel i genomsnitt 4 till 6 veckor beroende på orsakssystemet och patientens kliniska tillstånd.
Under den akuta fasen anges näringsstöd och respiratorisk fysioterapi också. Om den inledande behandlingen inte är effektiv bör kirurgi utföras för att tömma abscessen och i det senare fallet avlägsna delen av den nekrotiska lungan.
Sjukgymnastik för lungabscess
Fysioterapi är viktig för att hjälpa till med återhämtning och görs genom:
- Postural drainage: Efter lokalisering av pulmonal abscess placeras individen mot källbronchusen för efterföljande eliminering av sekretionerna genom hostan;
- Andningsvägarna: Andningsövningar syftar till att öka bröstets utvidgningsförmåga och normaliserande lungvolymer.
- Spirometri av uppmuntran: personen uppmanas att andas djupt (dra in luften i lungorna) och håll den i några sekunder. Det kan göras genom enheter som Respiron;
- Aspiration av sekretioner om personen inte kan hosta.
Sjukgymnastik för lungabscess är effektivare hos samarbetande personer som svarar på förfrågningar om hosta och andning. Lär dig mer om hur det är gjort och vad respiratorisk fysioterapi är för.
