Vad är lågblåsan, symtom och behandlingar

Den nedre urinblåsan uppstår när bäckenbottenmusklerna och ledbanden inte kan hålla blåsan på plats, så den "slipsar" från sin normala position och kan lätt röra genom skeden.

Detta kan kallas cystokal, blåspredning, lågblåsan eller fallen blåsan, och är vanligare hos kvinnor över 40 år som har blivit gravid. Kvinnan kan bara ha blåsningsblåsan, men livmodern, urinröret och ändtarmen kan också falla samtidigt.

Behandling för lågblåsan kan ske med förändringar i livsstil, viktminskning, rökstopp, förstoppning, fysioterapi, bäckenövningar, indikerad av fysioterapeuten eller genom operation i de allvarligaste fallen, när blåsan når ingången till slidan eller genom slidan.

Hur man vet om blåsan är låg

Tecken och symtom som indikerar att blåsan faller är:

• Klump i skeden, som kan ses med blotta ögat eller kände med fingrarna under vaginalt beröring;
• Känsla av vikt i urinblåsan;
• Smärta eller obehag i bäckenregionen
• Svaghet eller flaccitet i perineummusklerna och ligamenten;
• Oavsiktlig förlust av urin kan förekomma;
• Svårighet i att passera urin under de första sekunderna av urinering;
• Urgency och ökning av urinfrekvensen;
• Smärta och irritation i skeden under sexuell kontakt
• Vid prolaps även i rektum kan det finnas en formning av en "påse" nära anusen vilket orsakar smärta, obehag och svårighet att eliminera avföringen.

Gynekologen är den mest lämpliga läkaren för att diagnostisera och indikera behandlingen för lågblåsfall, men behandlingen kan också styras av fysioterapeuten.

Lågblåsans undersökning

De prov som gynekologen kan begära för utvärdering av fallen urinblåsa är:

• Utvärdering av bäckens muskelstyrka
• Transvaginal ultraljud: att utvärdera musklerna i peri-anal-regionen och utvärdera om det finns förändring i livmodern, tömning av blåsan eller urinröret;
• Urodynamiska studier: att bedöma blåsans förmåga att behålla och eliminera urin;
• Magnetisk resonans: Att få en bättre visualisering av alla strukturerna i bäckenregionen.
• Cystouretroskopi: för att se urinröret och urinblåsan, hos kvinnor som upplever bråttom, urinfrekvens, blåsmärta eller blod i urinen.

Blåsansfall är vanligast under eller efter klimakteriet, efter graviditet, i fall av förstoppning, efter operation att dra sig ur livmodern, vid övervikt eller fetma efter 50 års ålder och i kvinnor som röker

En annan situation som gynnar blåsansak är jobb som kräver fysisk ansträngning, t.ex. hushållsarbete eller där det är nödvändigt att hålla eller bära tunga föremål. För att förhindra att blåsan faller igen måste alla dessa faktorer undvikas.

Behandlingar för lågblåsan

Behandlingen varierar beroende på graden av cystokal som kvinnan har:

1. Övningar för lågblåsan

Kegelövningar är angivna för mindre allvarliga fall, där kvinnan har svaga blåsor eller bäckensmuskler, med få symtom, och därför är operation inte angiven. Dessa övningar ska utföras dagligen för att få den förväntade effekten och är mycket effektiva när de utförs korrekt.

Hur man gör kegel övningar:

• Töm blåsan;
• Identifiera pubococcygeus muskeln: för detta, försök att stoppa urinstrålen medan du urinerar;
• Återkontraktera pubococcygeus muskeln efter urinering för att se till att du vet hur man kontraherar muskeln ordentligt;
• Utför 10 på varandra följande muskelkontraktioner;
• Koppla av för några ögonblick;
• Fortsätt träning genom att göra minst 10 uppsättningar av 10 sammandragningar varje dag.

Kegelövningar kan utföras i vilken position som helst, oavsett om de sitter, ligger eller står och även kan utföra med hjälp av träningsbollar. Men det är lättare att börja ligga med benen böjda. Titta på mer information om den här videon:

Hur man gör hipopressiv gymnastik:

Hipopressiv gymnastik är också indikerad för att bekämpa blåsan eftersom det också hjälper till att stärka bäckensbottenmusklerna. Att göra:

• Andas in normalt och låt luften ut helt tills magen börjar att gå ut på egen hand och sedan "krympa", suga bukmusklerna inåt, som om det skulle röra naveln på baksidan.
• Denna sammandragning bör bibehållas i 10 till 20 sekunder initialt och över tiden, vilket ökar tiden gradvis, så länge som möjligt utan att andas.
• Efter pausen, fyll i dina lungor med luft och slappna av helt och återvända till normal andning.

Se steg för steg av hipopressiva övningar i den här videon:

2. Sjukgymnastik för lågblåsan

I fysioterapi utöver de ovan angivna övningarna finns det fortfarande andra möjligheter, till exempel användningen av en liten enhet som används för att placera inuti slidan för att hjälpa till att hålla blåsan, pesinhas som är små blybollar av olika vikter som kan sättas in i slidan under träning.

Andra funktioner som också kan användas är intravaginal elektrisk stimulering eller biofeedback som är enheter som hjälper kvinnan att bli mer medveten om hennes bäckensmuskler för att underlätta övningens prestanda korrekt.

Sjukgymnastik inom kvinnors hälsa består av individuella sessioner, som varar från cirka 30 minuter till 1 timme, vilket måste utföras minst en gång i veckan, även om övningar ska utföras hemma varje dag. Läs mer om fysisk terapi för urininkontinens.

3. Remedies för lågblåsan

Vissa östrogenbaserade läkemedel kan användas under klimakteriet för att hjälpa till att kontrollera symptomen på cystokal, så hormonbyte under klimakteriet indikeras också för att komplettera behandlingen hos vissa kvinnor. Läs mer om hormonutbyte.

4. Låg urinblåsning

Operationen för cystokal består av att stärka bäckenregionens strukturer för att återställa blåsans, livmoderns och alla strukturer som är "tappade". Normalt lägger doktorn ett "net" för att tjäna som stöd för bäckenorganen, vilket är ganska effektivt, särskilt för de allvarligaste fallen.

Denna typ av operation kan ske genom laparotomi eller abdominal skärning, med regional eller allmän anestesi, men liksom alla andra har riskerna, såsom perforering av organ, blödning, infektion, smärta vid sexuell kontakt och återkomst av urininkontinens, i några fall.

Operationen är snabb och kvinnan är på sjukhus i endast 2 eller 3 dagar, men det är nödvändigt att stanna hemma och undvika insatser under den första veckan efter operationen. Läs mer om återhämtning från denna typ av operation i: Kirurgi för urininkontinens.