Hypoparathyroidism är sjukdomen orsakad av otillräcklig utsöndring av hormonet PTH, även kallat parathyroidhormon, av parathyroidkörtlarna, som ligger intill sköldkörteln.
PTH är ett viktigt hormon för att upprätthålla tillräckliga kalciumnivåer i cirkulationen och en av konsekvenserna av dess brist i kroppen är minskningen av kalciumnivåerna i blodet, kallat hypokalcemi, vilket kan orsaka svaghet, muskelspasmer, benförändringar, neurologiska symptom eller hjärtförändringar, till exempel. Läs mer i Hypocalcemia.
Hypoparathyroidism är en sällsynt sjukdom, och dess främsta orsak är skada eller avlägsnande av parathyroidkörtlar under halsoperationen. Andra möjliga orsaker är genetiska sjukdomar, autoimmun eller strålbehandling av nacken, till exempel eller till och med av idiopatisk orsak, när orsaken inte är känd. Pseudohypoparathyroidism uppträder när PTH-nivåerna är normala, men kroppen är okänslig för dess effekt.
Huvudsymptom
Symtomen på hypoparathyroidism och pseudohypoparathyroidism är huvudsakligen relaterade till hypokalcemi och hyperfosfat. Symtorns intensitet beror på svårighetsgraden och hastigheten på förlusten av kalciumnivåer, så i mer kroniska och milda fall kan det inte finnas symptom och sjukdomen detekteras vid rutinprov.
Några av de viktigaste symptomen är:
- Tippning i kroppens extremiteter, såsom händer, fötter eller mun.
- Muskelspasmer;
- kramper;
- Svaghet eller muskelsmärta
- kramper;
- Astmaattacker
- Nedsatt hjärtfrekvens
- Förändringar i hud, naglar och hår som blir torrare, svagare och spröda.
- katarakter;
- Förändringar i rörelse, på grund av förkalkningar av ett område av hjärnan som är ansvarig för rörelserna, kallade basganglierna.
Bristen på PTH kan fortfarande leda till benförändringar, vilket leder till en ökning av benmassan som kan leda till förändringar i dess struktur.
Hur är behandlingen klar?
Behandling av hypoparathyroidism syftar huvudsakligen till att kontrollera hypokalcemi. Det styrs av endocrinologen enligt orsaken, svårighetsgraden av symtom och halter av kalcium i blodet.
När det finns allvarlig hypokalcemi eller med oroande symtom, såsom anfall, spasmer eller hjärtförändringar, vanligtvis när kalcium är under 7, 5 mg / dl, krävs sjukhusbehandling med kalciumutbyte i venen med kalciumglukonat eller kalciumklorid.
När hypokalcemi är mild och kronisk består behandlingen av ersättning av kalcium och vitamin D oralt. Magnesium hjälper till att stimulera utsöndringen av PTH, så det kan vara till hjälp, särskilt när dina nivåer är låga. Andra läkemedel, såsom tiaziddiuretika eller ersättning av rekombinant PTH kan styras av endokrinologen, beroende på varje fall.
Orsaker till hypoparathyroidism
Hypoparathyroidism kan ha flera orsaker, inklusive:
- Postoperation : Det händer när paratyroidkörtlarna skadas eller avlägsnas under operation som utförs på nacken, vanligtvis på grund av en tumör i regionen eller för avlägsnande av sköldkörteln på grund av cancer eller närvaron av knölar. Kolla in när sköldkörteln är nödvändig och hur återhämtningen är;
- Autoimmuna sjukdomar : När kroppen utvecklar antikroppar som attackerar cellerna själva och kan nå parathyroidkörtlarna;
- Genetiska orsaker : som en mutation i PTH-genen eller DiGeorge-syndromet, till exempel. Förstå hur denna sjukdom påverkar nyfödda och hur man behandlar dem.
- Infiltrativa sjukdomar : som hemokromatos, Wilsons sjukdom eller till och med cancer, som påverkar parathyroidkörtlarna.
- Bestrålning av parathyroidkörtlarna: Händer vanligtvis på grund av utförandet av strålbehandling för behandling av cancer som ligger i nackområdet.
Hypoparathyroidism kan också utlösas av en kvarstående magnesiumbrist, eftersom denna elektrolyt är viktig för korrekt utsöndring och verkan av PTH i kroppen.
Vad är pseudohypoparathyroidism
Pseudohypoparathyroidism är en sjukdom där genetiska mutationer, som kan vara ärftliga, får kroppens vävnader att bli okänsliga för PTH: s verkan.
Således är pseudo-hypoparathyroidism, även om PTH-nivåerna är normala, inga effekter på kroppen, så den kliniska bilden liknar hypoparathyroidism.
Behandlingen består av att hantera halterna av kalcium och andra mineraler och vitaminer, såsom magnesium, fosfat och D-vitamin, för att undvika komplikationer av sjukdomen.
