Autoimmun hemolytisk anemi, även känd av akronymet AHAI, är en sjukdom som karaktäriseras av produktion av antikroppar som reagerar mot röda blodkroppar, förstör dem och producerar anemi, vilket orsakar symtom som trötthet, pallor, yrsel, gula ögon och hud
Denna typ av anemi kan påverka någon, som är vanligare hos unga vuxna. Även om det inte alltid är klart kan det orsakas av dysregulering av immunsystemet efter infektion, närvaro av annan autoimmun sjukdom, användning av vissa läkemedel eller till och med cancer.
Autoimmun hemolytisk anemi har inte alltid botemedel, men den har behandling som huvudsakligen görs med användning av läkemedel för att reglera immunsystemet, såsom kortikosteroider och immunosuppressiva medel. I vissa fall kan avlägsnande av mjälten, kallad splenektomi, anges, eftersom det här är några av de röda blodkropparna förstörda.
Huvudsymptom
Symptom på autoimmun hemolytisk anemi inkluderar:
- svaghet;
- Känsla av svimning
- blekhet;
- Brist på aptit;
- yrsel;
- trötthet;
- sova;
- sjukdomskänsla;
- huvudvärk;
- Svaga naglar;
- Torr hud;
- Håravfall;
- Andnöd;
- Paleness i ögon och muns slimhinnor;
- Minnesfel;
- Svårigheter i koncentration.
Dessa symtom är mycket liknade de som orsakas av andra typer av anemi, så din läkare kan kräva test som kan hjälpa till att identifiera den exakta orsaken, såsom minskat antal röda blodkroppar, högt retikulocytantal som är Omogna röda blodkroppar, plus immunologiska tester.
Kolla in hur man skiljer mellan orsakerna till anemi.
Vad är orsakerna till
Det är inte alltid orsaken till autoimmun hemolytisk anemi, men kan i många fall vara sekundär mot förekomsten av andra autoimmuna sjukdomar som lupus och reumatoid artrit, cancer som lymfom eller leukemier eller på grund av reaktion på läkemedel som levodopa, Methyldopa, antiinflammatoriska medel och vissa antibiotika.
Det kan också uppträda efter infektioner, till exempel de som orsakas av virus som Epstein-Barr eller Parvovirus B19 eller av bakterier som Mycobacterium pneumoniae eller Treponema pallidum när det till exempel orsakar tertiär syfilis.
I ca 20% av fallen förvärras autoimmun hemolytisk anemi med kallt tillstånd, eftersom antikropparna i dessa fall aktiveras med låga temperaturer, kallas AHAI med kalla antikroppar. De andra fallen heter AHAI med heta antikroppar, och de är majoriteten.
Hur man bekräftar diagnosen
För diagnos av autoimmun hemolytisk anemi kommer de test som din läkare frågar till att omfatta:
- Hemogram, för att identifiera anemi och observera dess svårighetsgrad;
- Immunologiska tester, såsom det direkta Coombs-testet, som visar närvaron av antikroppar bundna till ytan av de röda blodkropparna. Förstå vad Coombs-testet betyder;
- Test som visar hemolys, såsom ökade retikulocyter i blodet, som är omogna röda blodkroppar som uppstår i överskott i blodomloppet vid hemolys;
- Indirekt bilirubindosering, som ökar vid allvarliga hemolyser. Ta reda på vad det är för och när bilirubintestet indikeras.
Eftersom flera anemier kan ha liknande symtom och test är det mycket viktigt att läkaren kan differentiera mellan de olika orsakerna till anemi. Läs mer om tentor i: Test som bekräftar anemi.
Hur är behandlingen klar?
Det kan inte sägas att det finns en acura för autoimmun hemolytisk anemi, eftersom det är vanligt att patienterna med denna sjukdom lever perioder av utbrott och förbättring av bilden.
För att leva den maximala tiden i eftergift är det nödvändigt att utföra den behandling som indikeras av hematologen, gjord med läkemedel som reglerar immunsystemet, vilket inkluderar kortikosteroider, såsom Prednison, immunosuppressiva medel, såsom cyklofosfamid eller cyklosporin, immunomodulatorer såsom humant immunoglobulin eller plasmaferes, vilket hjälper till att ta bort överflödiga antikroppar från blodbanan. I svåra fall.
Kirurgisk borttagning av mjälten, kallad splenektomi, är i vissa fall ett alternativ, särskilt för patienter som inte svarar väl på behandlingen. Eftersom risken för infektion kan öka de personer som tar bort detta organ anges det att vacciner som antipneumokoccica och antimeningokoccica är realiserade. Lär dig mer om vård och återhämtning efter att mjälten har tagits bort.
Dessutom är valet av behandling beroende av typen av autoimmun hemolytisk anemi, de presenterade symtomen och svårighetsgraden av varje persons sjukdom. Behandlingstiden är veriável, och i vissa fall kan man försöka börja ta medicinen efter ca 6 månader för att utvärdera svaret, beroende på hematologens orientering.
