Fetal kardiotokografi är en undersökning som utförts under graviditeten för att kontrollera barnets hjärtfrekvens och välbefinnande, gjorda med sensorer kopplade till buken hos den gravida kvinnan som samlar in denna information och är särskilt lämplig för gravida kvinnor efter 37 veckor eller under nära perioder.
Denna undersökning kan även utföras under arbetet för att övervaka barnets hälsa vid denna tidpunkt, förutom att bedöma kvinnans livmoderkontraktioner.
Fetal kardiotokografi bör göras på kliniker eller obstetrics enheter, som innehåller apparater och läkare som är beredda för provet och kostar i genomsnitt R $ 150, beroende på kliniken och platsen där det är gjort.
Hur det är gjort
För att göra fosterkardiotokografi placeras elektroderna med sensorer på spetsen, säkras av en typ av rem över kvinnans mage, vilket upptar all aktivitet i livmodern, vare sig barnets hjärtslag, dess rörelse eller sammandragningar i livmodern.
Det är en undersökning som inte orsakar smärta eller obehag hos mamman eller fostret, men i vissa fall, när barnet misstänks för att flytta lite, kan det vara nödvändigt att göra lite stimulans för att vakna eller skaka det. Kardiotokografi kan således utföras på 3 sätt:
- Basal : Det är gjort med kvinnan i vila, utan stimuli, bara observera rörelsernas mönster och hjärtslag.
- Stimulerad : det kan göras i fall där det är nödvändigt att utvärdera om barnet reagerar bättre efter någon stimulans, det kan vara ett ljud, som ett horn, en apparatens vibration eller läkarens beröring;
- Med överbelastning : i detta fall stimuleras med hjälp av läkemedel som kan intensifiera sammandragningen av moderns livmoder, och effekten av dessa sammandragningar på barnet kan utvärderas.
Undersökningen varar ca 20 minuter och kvinnan sitter eller lägger sig ner tills sensorns information är inspelad i diagrammet, på papper eller på datorskärmen.
När det är klart
Fetal kardiotokografi kan indikeras efter 37 veckor endast för en förebyggande utvärdering av barnets hjärtinfarkt.
Det kan dock anges i andra perioder vid misstänkta förändringar hos barnet eller när risken ökas, som i situationer:
| Riskvillkor för den gravida kvinnan | Riskförhållanden vid födseln |
| Gestationsdiabetes | För tidig födelse |
| Okontrollerad hypertoni | Jag är sen, över 40 veckor gammal |
| preeklampsi | Liten fostervätska |
| Allvarlig anemi | Förändringar i livmoderns sammandragning under arbetet |
| Hjärt-, njur- eller lungsjukdomar | Blödning från livmodern |
| Blodkoagulationsgenerationer | Flera tvillingar |
| infektion | Placental avbrott |
| Mors ålder över eller under rekommenderas | Mycket långsam leverans |
På detta sätt är det med genomförandet av denna undersökning möjligt att ingripa så snabbt som möjligt i händelse av förändringar i barnets välbefinnande orsakad av asfyxi, brist på syre, utmattning eller arytmier, till exempel.
Denna utvärdering kan göras vid olika graviditetsperioder, till exempel:
- I antepartum : Det görs när som helst efter 28 veckors graviditet, helst efter 37 veckor, för att bedöma barnets hjärtslag.
- I intrapartum : utöver hjärtfrekvensen utvärderar barnets rörelser och sammandragningar av moderns livmoder under leveransen.
Kontrollerna som gjordes under denna undersökning är en del av bedömningen av foster vitalitet, liksom andra som Doppler ultraljud, som mäter blodcirkulationen i moderkakan och den fostrets biofysiska profilen, vilket gör flera mätningar för att observera den korrekta utvecklingen av fostret. baby. Ta reda på mer om de tentor som ska utföras under graviditetens tredje trimester.
Hur tolkas det?
För att tolka testresultatet kommer obstetrikern att utvärdera graferna som bildas av sensorerna, antingen på datorn eller på papper.
I händelse av förändringar i barnets vitalitet kan kardiotokografi således identifiera:
1. Förändringar i fosterhjärtfrekvensen, som kan vara av följande typer:
- Basal hjärtfrekvens, som kan öka eller minska
- Onormala variationer i hjärtfrekvensen, som visar oscillationer i frekvensmönstret, och det är vanligt att det varierar på ett kontrollerat sätt under arbetet.
- Accelerationer och retardationer av hjärtfrekvensmönster, som upptäcker om din hjärtfrekvens saktar eller accelererar gradvis eller brått.
2. Förändringar i fostrets rörelse, som kan minskas när det indikerar ett lidande;
3. Förändringar i livmoderns sammandrag som ses under arbetet.
Vanligtvis uppstår dessa förändringar på grund av brist på syre till fostret, vilket gör att dessa värden minskar. I dessa situationer kommer behandlingen därför att anges av obstetrikern i enlighet med graviditetstiden och svårighetsgraden i varje enskilt fall och kan vara med veckovis uppföljning, sjukhusvistelse eller till och med behovet av att förutse leverans med exempelvis en kejsarsnitt.
