Den analabcess, perianala eller anorektala är bildandet av en pusfylld hålighet i huden i regionen runt anusen, vilket kan orsaka symtom som smärta, särskilt vid evakuering eller sittande, en smärtsam klump i analområdet, blödning eller eliminering av gulaktig utsöndring.
Generellt bildar abscessen när bakterier infekterar regionen och orsakar intensiv inflammation, med ackumulering av pus. Behandlingen görs av kirurgen, som kräver dränering av abscessen och i vissa fall antibiotikabehandling i några dagar.
Vad är orsakerna till
Perianal abscess orsakas av en bakteriell infektion i huden i regionen av anus och perineum, vanligtvis på grund av obstruktion av körtlar som producerar slem i analområdet, vilket underlättar installationen av bakterier. Några av de villkor som orsakar risken för abscessbildning är:
- Inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit;
- Hidradenit suppurativa;
- Rektala infektioner såsom amebias, veneralt lymfogranulom, tuberkulos eller rektal schistosomiasis;
- Anal fissur;
- Anorektal cancer;
- Immunitet komprometteras;
- Har genomgått operation av den anorektala regionen, till exempel hemorrhoidektomi, episiotomi eller prostatektomi.
Generellt orsakar dessa tillstånd inflammation i rektumets och anusens vävnad, underlättande av ackumulering av bakterier och bildande av pus. Förstå orsakerna, symtomen och behandlingen av proktit.
Huvudsymptom
Huvudsymptomen för perianal abscess är smärta i anus och perineum, speciellt vid evakuering eller sittande, men det kan bli konstant då lesionen förvärras. Kolla även andra huvudorsaker till smärta medan du evakuerar.
Om abscessens placering är mer extern, kan en klump i analområdet också ses, smärtsam, varm och rödaktig. I vissa fall kan det finnas blödning och feber. När abcessen spricker, kan det finnas purulent urladdning ur urladdningen och därigenom minska trycket på huden och smärtan.
Diagnosen av anal abscess är gjord av den allmänna kirurgen eller koloproktologen genom analys av regionen och undersökningar som anoskopi, ultraljud, computertomografi eller magnetisk resonansbildning, som identifierar lesionens storlek och djup. Blodtest, såsom blodtal, kan hjälpa till att utvärdera infektionens allvarlighetsgrad.
Eventuella komplikationer
Det är mycket vanligt att abscessen ger upphov till en analfistel, vilket är bildandet av en väg som förbinder två regioner, som kan uppstå mellan anus och vagina, livmoder, urinväg eller andra delar av tarmarna. Lär vad anal fistel är och hur man behandlar den.
Dessutom kan andra komplikationer som den analabcessen orsakar vara analfinkterfunktionen, orsaka fekal inkontinens eller en nekrotiserande infektion, vilket är när bakterierna träffar närliggande vävnader såsom hudmuskler och fett.
Dessutom, om behandlingen inte görs korrekt, är det möjligt att bakterierna når blodbanan, vilket orsakar en generaliserad infektion som kan till och med döden.
Hur är behandlingen klar?
Behandlingen av anal abscess görs med dränering av allmän kirurg eller koloproctologist så snart som möjligt, eftersom abscessens uthållighet ökar risken för en generaliserad infektion.
Beroende på storlek och placering av abscessen kan dränering kirurgi göras under lokalbedövning eller med kraftigare sådana som rachi eller epidural. Vid stora abscesser kan det vara nödvändigt att lämna ett avlopp för några dagar på platsen.
För att behandla en fistel kan läkaren göra en snitt eller lägga ett material för att stimulera läkningens helande och stängning. Dessutom kan antibiotika indikeras om abscessen är stor, eller om patienten presenterar risker för generaliserad infektion som i fall av diabetes, nedsatt immunitet eller fetma, till exempel.
Postoperativ vård
Efter operationen kan läkaren rekommendera vila, smärtstillande användning och sittbad med varmt vatten på grund av dess antiinflammatoriska effekt.
Läkaren ska schemalägga omvärderingar inom 1 till 2 veckor för att observera läkning och för att identifiera dränering av sekret som indikerar fistler. I vissa fall kan besatthet återvända, speciellt om den inledande behandlingen inte gjordes korrekt eller om det finns någon sjukdom som orsakar inflammation på platsen och underlättar bildandet av lesionen.
