Kienbocks sjukdom är ett tillstånd där en av de små benen som är en del av handleden, känd som lunat ben, inte får den nödvändiga mängden blod och börjar därför försämras, vilket orsakar konstant smärta i handleden och svårigheter att röra eller stänga handen, till exempel.
Denna förändring kan förekomma i alla åldrar, men det är vanligare i 20-talet och 40-talet och påverkar sällan båda handlederna samtidigt.
Även om det inte finns någon definitiv botemedel mot Kienbocks sjukdom, kan vissa former av behandling, som kirurgi eller användning av läkemedel användas för att lindra trycket på benet och lindra symtomen.
Hur man lindrar symtomen
Behandling av Kienbocks sjukdom görs endast för att lindra smärta och svårigheter vid handledsrörelser, eftersom ökad cirkulation till benet är mycket svårt att uppnå. För detta finns det flera former av behandling som måste utvärderas av en ortopedist i enlighet med graden av utveckling av sjukdomen och intensiteten hos symtomen
Några av de vanligaste behandlingsformerna är:
1. Immobilisering av handleden
Många fall av Kienbocks sjukdom kan bara förbättras med immobilisering av handleden, eftersom detta sätt är benet mindre överbelastat vilket gör att inflammationen och trycket i stället kan minska.
För att immobilisera handleden applicerar doktorn vanligtvis plaster på handen, som bör hållas i minst 2 eller 3 veckor.
2. Antiinflammatoriska läkemedel
Användningen av antiinflammatoriska medel som aspirin eller ibuprofen är ett av de första sätten att behandla detta problem och brukar fungera genom att lindra svullnaden i vävnaden runt det lunat benet, vilket minskar trycket och lindrar smärta.
3. Fysioterapi och stretchövningar
Genom att utföra vissa övningar i handledet kan man lindra muskeltrycket på benen, lindra smärtan och möjliggöra större rörelsefrihet.
Vanligtvis kan dessa övningar utföras under fysioterapinsessioner, men kan också träna hemma efter handledning av en fysioterapeut. Här är några sträckor till handleden som kan hjälpa till att lindra smärta.
4. Kirurgi
Kirurgisk behandling är vanligtvis reserverad för de mer avancerade fallen av Kienbocks sjukdom, när symtomen inte förbättras med de former av behandling som anges ovan.
Typ av operation varierar beroende på personen och det specifika problemet, inklusive:
- Omplacering av handleden : När en av benens ben är något kortare kan läkaren införa ett litet bengraft eller ta bort ett längre ben, för att balansera fogen och minska trycket på benet semilunar, lindrande symtom;
- Avlägsnande av det lunat benet : När det lunat benet är allvarligt skadat kan ortopedisten välja att helt avlägsna benet. Men i dessa fall är det också nödvändigt att ta bort de två benen som finns på sidan, vilket eliminerar smärtan, men kan minska rörelsens rörelse.
- Fistbenfusion : I vissa fall består ett behandlingsalternativ av att fästa handledbenen för att bilda ett enda ben som tar emot blod från de andra benen som separerades och lindrade alla symtom.
Dessutom kan kirurgi också användas i ett av de tidiga stadierna av sjukdomen för att försöka rikta blodcirkulationen till det lunate benet. I denna teknik tar doktorn bort en bit av ett annat ben som tar emot blod och klibbar det till det lunat benet, vilket gör att det också kan bevattas med blod. Denna teknik är emellertid inte möjlig i alla fall och får inte presentera tillfredsställande resultat i den postoperativa perioden.
Hur man bekräftar diagnosen
Smärta orsakad av Kienbocks sjukdom är ofta förvirrad med karpaltunnelsyndrom och därför är det lämpligt att konsultera en ortoped för att bekräfta diagnosen och initiera lämplig behandling.
För att göra diagnosen kan läkaren beställa några diagnostiska tester som röntgen av handleden och magnetisk resonansbildning. Dessa tester underlättar också utvärderingen av graden av utveckling av problemet:
- Steg 1: I detta skede är röntgen vanligtvis vanligt, men magnetisk resonansavbildning indikerar brist på cirkulation till benet.
- Steg 2: Det lunate benet börjar bli svårare på grund av brist på cirkulation och visas därför vitare än de återstående handledsbenen på röntgenstrålen.
- Steg 3: I detta skede börjar benet att bryta och så kan undersökningarna visa de olika bitarna på benplatsen och ändra positionen på de ben som finns runt.
- Steg 4: är den mest avancerade fasen där bitarna av de lunate benen orsakar förfall av benen runt, vilket orsakar artrit på handleden.
Med framsteg av sjukdomen blir smärtan i handleden intensivare, förutom att rörelserna blir svårare. På så sätt vet man vilket stadium som tillåter läkaren att välja det mest lämpliga behandlingsalternativet.
