Skleroserande kolangit: vad det är, symptom och behandling

Skleroserande kolangit är en sällsynt sjukdom som är vanligare hos män som kännetecknas av leverinvolvering på grund av inflammation och fibros orsakad av förträngning av de kanaler genom vilka gallan passerar, vilket är en grundläggande substans för matsmältningsprocessen, vilket i vissa fall kan leda till uppträdande av vissa symtom, såsom överdriven trötthet, gul hud och ögon och muskelsvaghet.

Orsakerna till kolangit är fortfarande inte så tydliga, men man tror att det kan relateras till autoimmuna faktorer som kan leda till progressiv inflammation i gallgångarna. Enligt ursprung kan skleroserande kolangit klassificeras i två huvudtyper:

• Primär skleroserande kolangit, där förändringen började i gallgångarna;
• Sekundär skleroserande kolangit, där förändringen är en följd av en annan förändring, såsom en tumör eller trauma på platsen, till exempel.

Det är viktigt att kolangitens ursprung identifieras så att den mest lämpliga behandlingen kan anges och därför rekommenderas det att konsultera allmänläkaren eller hepatologen för att indikera avbildning och laboratorietester som gör att diagnosen kan avslutas.

Symtom på skleroserande kolangit

De flesta fall av kolangit leder inte till tecken eller symtom, och denna förändring upptäcks endast under avbildningstester. Vissa människor kan dock uppleva symtom, särskilt när det gäller skleroserande kolangit, där det finns en konstant uppbyggnad av galla i levern. Således är de viktigaste symtomen som indikerar kolangit:

• Överdriven trötthet;
• Kliande kropp
• Gul hud och ögon;
• Det kan finnas frossa feber och buksmärtor;
• Muskelsvaghet;
• Viktminskning;
• Leverförstoring;
• Förstorad mjälte;
• Framväxten av xantom, som är skador på huden som består av fetter;
• Klåda.

I vissa fall kan det också finnas diarré, buksmärta och förekomst av blod eller slem i avföringen. I närvaro av dessa symtom, särskilt om de är återkommande eller konstanta, är det viktigt att konsultera allmänläkaren eller hepatologen så att tester kan genomföras och lämplig behandling kan startas.

Huvudsakliga orsaker

Orsakerna till skleroserande kolangit är ännu inte välkända, men man tror att det kan bero på autoimmuna förändringar eller vara relaterat till genetiska faktorer eller infektion av virus eller bakterier.

Dessutom tros det också att skleroserande kolangit är relaterad till ulcerös kolit, där personer med denna typ av inflammatorisk tarmsjukdom hade högre risk att utveckla kolangit.

Hur diagnosen ställs

Diagnosen av skleroserande kolangit ställs av allmänläkaren eller hepatologen genom laboratorie- och bildtest. Vanligtvis görs den initiala diagnosen genom resultaten av tester som bedömer leverfunktionen, med förändringar i mängden leverenzymer, såsom TGO och TGP, förutom en ökning av alkaliskt fosfatas och gamma-GT. I vissa fall kan läkaren också begära att proteinelektrofores utförs, där ökade nivåer av gammaglobuliner, särskilt IgG, kan ses.

För att bekräfta diagnosen kan läkaren begära leverbiopsi och kolangiografi, vilket är ett diagnostiskt test som syftar till att bedöma gallgångarna och kontrollera vägen från gallan från levern till tolvfingertarmen, för att kunna se eventuella förändringar. Förstå hur kolangiografi görs.

Behandling för skleroserande kolangit

Behandling för skleroserande kolangit görs enligt kolangitens svårighetsgrad och syftar till att främja symptomlindring och förhindra komplikationer. Det är viktigt att behandlingen påbörjas strax efter diagnosen för att förhindra sjukdomsprogression och resultera i komplikationer som levercirros, högt blodtryck och leversvikt.

Således kan användningen av ett läkemedel innehållande ursodeoxikolsyra, kommersiellt känd som Ursacol, indikeras av läkaren, förutom endoskopisk behandling för att minska graden av obstruktion och gynna passage av gall. I de allvarligaste fallen av kolangit, där det inte finns någon förbättring av symtomen vid användning av läkemedel, eller när symtomen är återkommande, kan läkaren rekommendera en levertransplantation.

Var den här informationen till hjälp?

Ja Nej

Din åsikt är viktig! Skriv här hur vi kan förbättra vår text:

Några frågor? Klicka här för att besvaras.

E-post där du vill få ett svar:

Kontrollera bekräftelsemeddelandet vi skickade till dig.

Ditt namn:

Anledning för besök:

--- Välj din anledning --- Sjukdom Lev bättre Hjälp en annan person Få kunskap

Är du vårdpersonal?

NejLäkareLäkemedelSjuksköterskaNäringläkareBiomedicinFysioterapeutSkönhetsvårdAndra

Bibliografi

• BRAZILIEN HEPATOLOGISKT SAMHÄLLET. Fortsatt medicinsk utbildning: Primär skleroserande kolangit. Tillgänglig i: . Åtkomst den 28 oktober 2020
• HEPCENTRO. Primär skleroserande kolangit. Tillgänglig i: . Åtkomst den 16 okt 2019
• BRAZILIEN HEPATOLOGISKT SAMHÄLLET. Rekommendationer från Brazilian Society of Hepatology for the Diagnosis and Treatment of Cholestatic Diseases and Autoimmune Hepatitis . Tillgänglig i: . Åtkomst den 16 okt 2019
• SIRPAL, Sanjeev; CHANDOK, Natasha. Primär skleroserande kolangit: diagnoser och hanteringsutmaningar. Klinisk och experimentell gastroenterologi. Vol 10; 2017: 10 265–273, 2017
• KARLSEN, Tom H et al. Primär skleroserande kolangit - en omfattande genomgång. Journal of Hepatology. Vol 67. 1298-1323, 2017
• MSD MANUAL. Primär skleroserande kolangit (CEP). Tillgänglig i: . Åtkomst den 16 okt 2019