Chylotorax uppstår när ackumulering av lymf mellan lagren som lungar, kallad pleurae. Lymf ackumuleras vanligtvis i denna region på grund av en lesion i lymfkärlen i bröstkorgen, vilket kan hända på grund av orsaker som trauma, tumör, infektion eller på grund av en medfödd förändring i den nyfödda anatomin.
Chylotorax kan orsaka tecken och symptom som andfåddhet, bröstsmärta eller hosta och behandlingen utförs av pulmonologen eller bröstkirurg och kan innefatta fastande eller användning av läkemedel för att minska produktionen av vätska i lymfkärlen samt dränering av regionens vätska och kirurgi för att korrigera orsaken.
Uppsamlingen av något ämne mellan pleura kallas pleural effusion och chylotorax är den mindre vanliga typen av detta problem, vilket också kan ske genom ackumulering av vätskor, blod, pus eller luft, till exempel. Förstå bättre vad en pleural effusion är och hur det händer.
Vad är orsakerna till
Generellt uppstår en chylotorax på grund av obstruktion eller svårigheter i lymfflödet i lymfkärlen, liksom lesioner i dessa kärl eller medfödda missbildningar av deras anatomi. De främsta orsakerna är:
- Skador på bröstet på grund av olyckor, fall, pistolskador eller operationer.
- Medfödda orsaker, såsom bröstkorgs atresi, bröstkorgets medfödda fistel, deformiteter i lymfkärlen eller till och med av ett slag under barnets leverans;
- Godartade eller maligna tumörer. Kolla in hur man identifierar lymfatisk cancer.
- Venös trombos
- Infektioner som påverkar lymfvägarna, såsom filariasis, tuberkulös lymfadenit eller lymhangit. Förstå hur filariasis händer, en infektion även känd som elefantiasis;
- Aorta aneurysm;
- Sjukdomar som orsakar uppsamlingar av vävnader som amyloidos eller sarkoidos,
Andra orsaker inkluderar pankreatit, levercirros eller andra syndrom som stör blod eller lymfcirkulation.
Namnet chylotorax härrör från den mjölkaktiga aspekten som lymfkärlens vätska har, vilket är resultatet av det överskjutande fettet i dess sammansättning, eftersom lymfkärlen absorberar en del av matningsfettet i tarmarna.
Lymfkärl har viktiga funktioner i kroppen, allt från absorption av överskott av vätska från kroppsvävnader, deltagande av immunsvaret och transport av fetter. De största och största kärlen av denna typ är bröstkanalen, som ligger till vänster och lymfekanalen ligger till höger om bröstkorgen. Läs mer om hur det fungerar och vikten av lymfsystemet.
Hur är behandlingen klar?
Behandlingen av chylotorax indikeras av pulmonologen och inkluderar sätt att minska produktionen av vätskor i lymfkärlen, såsom genom en diet som är låg i fett, fastande, matar endast genom katetrar i venerna eller med användning av läkemedel som Somatostatin eller Octreotide, vilken handling minskande matsmältningssekretioner.
Kemoterapi eller strålbehandling kan indikeras för att behandla klumpar eller klumpar som blockerar flödet av lymfatiska kärl. Kirurgi som utförs med vätskedränering eller med korrigeringar av förändringar i lymfekanalerna kan vara nödvändigt i fall där den kliniska behandlingen inte var tillräcklig.
Hur man identifierar
Symptom som kan uppstå på grund av en pneumotorax inkluderar:
- Andnöd;
- Bröstsmärta
- Accelererad andning;
- hosta;
- Accelererad hjärtfrekvens;
- Blodtrycksfall.
En röntgenröntgen kan visa området för vätskeansamling, men chylotorax bekräftas endast efter det att ett prov av denna vätska har tömts i en medicinsk procedur som kallas thoracentes, vilket visar en vätska med mjölkaktig utseende och som kommer att analyseras i laboratoriet .
Andra tester som kan utföras för att hjälpa till med diagnosen inkluderar exempelvis ultraljuds-, MR- eller thoraxkanallymfografi, som hjälper till att lokalisera lesionen och differentiera den från andra orsaker.
