Multipel myelom är en cancer som påverkar cellerna som produceras av benmärgen, som kallas plasmocyter, som har deras funktion skadade och multipliceras på ett oordnat sätt i kroppen.
Denna sjukdom är vanligare hos äldre och i de tidiga stadierna orsakar inte symtom, tills multipliceringen av ofullkomliga plasmaceller ökar kraftigt och orsakar tecken och symtom som anemi, benförändringar, ökat kalcium i blodet, nedsatt njurfunktion och risk för infektion.
Multipelt myelom betraktas fortfarande som en obotlig sjukdom, men med dagens behandlingar är det möjligt att erhålla perioder av stabilisering av sjukdomen i flera år och till och med årtionden. Behandlingsalternativen indikeras av hematologen och inkluderar kemoterapi med en kombination av mediciner, förutom benmärgstransplantation.
Tecken och symtom
I den inledande fasen orsakar sjukdomen inte symtom. I ett senare skede kan flera myelom orsaka:
- Minskad fysisk kapacitet
- trötthet;
- svaghet;
- Illamående och kräkningar;
- Förlust av aptit
- Viktminskning
- Smärta i benen;
- Frekventa benfrakturer;
- Blodförändringar som anemi, minskade vita blodkroppar och blodplättar. Läs mer om denna allvarliga benmärgs komplikation.
- Förändring i perifera nerver.
Symptom relaterade till ökade kalciumnivåer, såsom trötthet, mental förvirring eller arytmi, samt förändringar i njurefunktionen, såsom urinförändringar, kan också ses.
Hur man bekräftar
För att diagnostisera multipelt myelom, förutom klinisk utvärdering, kommer hematologen att begära test som hjälper till att bekräfta denna sjukdom. Myelogrammet är en väsentlig undersökning eftersom det är ett aspirat av benmärgen som gör det möjligt att analysera cellerna som utgör margen, kunna identifiera agglomeratet av plasmocyter, som i sjukdomen upptar mer än 10% av denna plats. Förstå vad myelogram är och hur det är gjort.
Ett annat viktigt test kallas proteinelektrofores, som kan göras med ett blod- eller urinprov och kan identifiera ökningen av den defekta antikroppen som produceras av plasmiderna, kallad M-proteinet. Dessa test kan kompletteras med immunologiska tester, såsom proteinimmunfixering.
Det är också nödvändigt att utföra test som åtföljer och utvärderar komplikationerna av sjukdomen, såsom hemogram för att bedöma anemi och blodförändringar, kalciumdosering, som kan vara förhöjt, kreatinintest för att kontrollera njurefunktion och benbildningsbehandling, såsom radiografi och resonans.
Hur multipel myelom utvecklas
Multipel myelom är en cancer av genetiskt ursprung, men dess exakta orsaker är fortfarande inte helt förstådda. Det orsakar en oordnad multiplikation av plasmacellerna, vilka är viktiga celler som genereras i benmärgen med funktionen att producera antikroppar för att försvara organismen.
Hos människor med denna sjukdom kan dessa plasmokitos generera kluster som ackumuleras i benmärgen, orsakar förändringar i funktionen, och även på andra olika ställen i kroppen, som ben.
Dessutom producerar plasmaceller inte antikroppar ordentligt, vilket producerar ett protein utan nyttoförmåga, kallat M-protein, med en större predisposition mot infektioner och chanser att orsaka obstruktion av njurfiltreringsröret.
Gör Multipel Myelom Cure?
Numera har behandlingen av multipel myelom utvecklats mycket i förhållande till de tillgängliga läkemedlen, så även om det ännu inte har konstaterats att denna sjukdom har botemedel, är det möjligt att leva med det på ett stabiliserat sätt i många år.
Således hade en gång en multipel myelom patient en överlevnad på 2, 4 eller högst 5 år, men för närvarande och med lämplig behandling är det möjligt att leva i mer än 10 eller 20 år. Det är dock viktigt att komma ihåg att det inte finns någon regel, och att varje fall varierar beroende på flera faktorer som ålder, hälsotillstånd och svårighetsgrad av sjukdomen.
Hur är behandlingen klar?
Behandling med läkemedel är endast indicerad för patienter med multipelt myelom med symptom, och de som har förändringar i tentamen men som inte har fysiska klagomål bör förbli i uppföljning med hematologen vid en frekvens som bestäms av honom, vilket kan vara var sjätte månad, till exempel.
Några av de viktigaste läkemedelsalternativen är Dexamethason, Cyclofosfamid, Bortezomib, Thalidomid, Doxorubicin, Cisplatin eller Vincistin, som vanligtvis kombineras av hematologen vid kemoterapi-cykler. Dessutom finns flera droger i testfasen för att underlätta behandlingen av patienter med denna sjukdom.
Benmärgstransplantation är ett bra alternativ för att hantera sjukdomen väl, men det rekommenderas endast för patienter som inte är mycket gamla, helst under 70 år, eller som inte har allvarliga sjukdomar som begränsar sin fysiska kapacitet, till exempel hjärta eller lungsjukdom. Läs mer om hur benmärgstransplantation görs, när det anges, och riskerna.
