Paracentes är en medicinsk procedur som består av dräneringsvätska från en kroppshålighet. Det utförs vanligtvis när det finns ascites, vilket är ackumulering av vätska i buken, orsakad av sjukdomar som levercirros, cancer eller buksinfektioner, till exempel. Förstå vad som är ascites och vilka sjukdomar de orsakar.
Den är gjord med följande mål:
- Diagnostisk paracentes : Gjord för att samla in en liten mängd vätska som analyseras i laboratoriet för att identifiera orsaken till ascites eller att söka efter förändringar som infektioner eller cancerceller, till exempel;
- Paracentes : Det kallas också paracentes av lättnad, eftersom det tar bort en stor mängd vätska. Det indikeras vanligtvis när behandlingen för ascites inte är effektiv, vilket orsakar en voluminös ackumulering av vätska och orsakar obehag, vilket ibland kan störa andningen.
Paracentes görs vanligtvis inom sjukhus eller öppenvård, av en cynisk läkare eller gastroenterolog, och för proceduren är det nödvändigt att patienten ligger på en sträckare, där rengöring och anestesi utförs vid punkteringsplatsen, en speciell nål sätts in som tillåter vätskan att fly.
Vad är det för
Paracentes indikeras vanligtvis för att dra tillbaka vätska från bukhålan. Vanligtvis innehåller buken bara en liten mängd fri vätska, men vissa situationer kan orsaka onormal ökning av denna mängd, som är en situation som kallas ascite eller, i allmänhet, vattnig mage.
Den främsta orsaken till ascites är levercirros, orsakad av olika tillstånd, till exempel kronisk viral hepatit, alkoholism, autoimmun eller genetiska sjukdomar. Kolla in de viktigaste orsakerna till cirros.
Andra tillstånd som också kan orsaka ascites är buk tumörer eller metastaser, kongestivt hjärtsvikt, förändringar i njurarna eller till och med buksinfektioner orsakade av tuberkulos, schistosomiasis, svampar och bakterier.
Hur är det gjort?
Paracentes utförs av läkaren, och förfarandet innefattar följande steg:
- Patienten bör ligga bekvämt på en sträckare;
- Asepsis och antisepsis utförs på området som ska punkteras och läkaren ska vara inrymd med material för att undvika förorening som handskar, förkläde, hatt och mask;
- Utför lokalbedövning där nålen kommer att sättas in, vanligtvis i nedre vänstra regionen, mellan navelregionen och iliac-kammen eller som styrd av ultraljudsundersökning.
- Punkterad vinkelrätt mot huden, med en stor kalibernål som är specifik för proceduren;
- Samlad vätska till sprutan, som kan analyseras i laboratoriet;
- Om mer ascitesvätska behöver avlägsnas, kan läkaren fästa nålen i serumkolven fäst i en kolv som ligger lägre än patientens, så att vätskan kan tömmas, som strömmar naturligt.
Dessutom, när mängden dränerad vätska är större än 4 liter rekommenderas användningen av humant albumin i venen under eller kort efter proceduren i dosen av 6 till 10 gram albumin per uttagen vätska. Detta läkemedel är viktigt så att överskott av vätska tas bort ger inte obalans mellan bukflödet och vätskan i blodet.
Eventuella komplikationer
Även om paracentes i allmänhet är en säker procedur kan komplikationer som perforering av ett organ i matsmältningsorganet, blödning eller infektioner hos askiter eller bukvägg uppstå.
